Почему американские показатели младенческой смертности так высоки

Объяснение чиселПервый нюанс – одно из определения. Младенческая смертность узнана как смерть младенцев моложе одного года, но кое-какие различия между странами смогут быть растолкованы различием в том, как мы вычисляем.

Ребенок рождается, веся меньше чем фунт и по окончании беременности только 21 семь дней, в конечном итоге «показавшейся?» В некоторых странах ответ не, и те рождения были бы посчитаны как мертворождения. В Соединенных Штатах, в противном случае, не обращая внимания на низкие разногласия этих недоношенных детей выживания, их вычисляли бы показавшимися – так учитывающийся показателями младенческой смертности страны.Эти преждевременные роды – самый большой фактор в объяснении громадного уровня младенческой смертности Соединенных Штатов.

У преждевременных родов вероятно много различных материнских событий, многие из которых – такие как громадное кровяное давление, диабет, Зика и другие инфекции и возраст – не целиком и полностью в контроле беременной женщины. Другие факторы, такие как уровень напряжения, имели возможность бы быть в состоянии управляться, но не совсем управляемы.

В противном случае, кое-какие управляемые факторы риска включают использование табака, алкоголя, кокаина и других наркотиков. Главную проблему отсутствия универсального доступа к качеству предродовой уход нужно также рассмотреть в любом дискуссии преждевременных родов и младенческой смертности. Кроме этого, по обстоятельству того, что приблизительно 50 процентов беременностей В Соединенных Штатах не запланированы, кое-какие женщины не могли бы знать, что они беременны вовремя, чтобы получить рано предродовой уход, и это вероятно частью события преждевременных родов в этой стране.Через все категории более громадные, более тяжелые младенцы и те в более поздних гестационных возрастах склонны иметь лучшие коэффициенты выживаемости. «Но, В любом данном гестационном возрасте, американские врачи так же способны – если не более – как другие специалисты здравоохранения во всем мире при умелой заботе о преждевременных новорожденных», сказал Марк Сикилио, Мэриленд, доцент педиатрии в Медицинском колледже Техасского университета A&M.

Лечение бесплодия, которое частенько ведет к близнецам или тройкам (у кого имеется более плохие коэффициенты выживаемости, возможно прежде всего, по обстоятельству того, что они, вероятнее, будут преждевременны), было также обвинено в числах младенческой смертности.Или возможно вина за младенческие смертельные случаи лежит в собственного рода загрязнителе, вирусе или других врожденных недочётах порождения токсина? Без оглядки на то, что они смогут быть факторами вспышки и основным порождением Зика, неточности и микроцефалия не помогли бы числам Соединенных Штатов, это сейчас не зарегистрированные события предварительных выборов также.

Расширяющийся промежутокОбычно особенно в случае если сравнивать с интернациональной статистикой, у американских младенцев имеется хорошие коэффициенты выживаемости за их первые пара недель судьбы.

Только по окончании того, как они достигают одного месяца возраста, различия между Соединенными Штатами и другими развитыми странами начинают расширяться.Возможно, не страно, младенцы, показавшиеся к богаче и лучше, грамотные родители В Соединенных Штатах были склонны жить о, и младенцы, показавшиеся в европейских странах. В противном случае, те младенцы, показавшиеся матерям В Соединенных Штатах без этих преимуществ, более быть может, погибнут, чем какая-либо вторая пара, помимо этого столь же бедное население в других странах.

Это имело возможность бы быть должно в значительной степени к распространению неумышленных травм ребёнка и внезапной смерти грудного возраста в течении сна (SIDS) среди американских младенцев. Многие родители все еще не следуют рекомендациям сна не допустить SIDS. Больше чем 20 процентов младенцев В Соединенных Штатах все еще не помещаются на их поясницы – самое надёжное положение – чтобы спать.

«Весьма очень важно, чтобы родители поместили собственных младенцев, чтобы спать безопасно, на их поясницах в хлеве с устойчивым матрасом и никакими одеялами, чучелами животных или подушками», сказал Сисилио. «Изучения также показали повышенный риск SIDS с разделением кровати или помимо этого разрешением младенцу заснуть на диване или стуле со взрослым. Позже, разрешению младенцам остаться спящим на автокреслах или детских сидячих колясках по окончании прибытия к их местам назначения также мешают».

Имеется расовые и этнические различия в младенческой смертности, которая имела возможность бы оказать помощь растолковать различия между Соединенными Штатами и Европой. К примеру, афроамериканские и индейские младенцы уроженца Аляски / в более высоком риске SIDS, чем белые, латиноамериканские или азиатские американские младенцы. Вследствие того что в большинстве вторых развитых стран имеется довольно мелкое население с африканским наследием (и очень мало людей индейского происхождения), эти статистику имели возможность бы также оказать помощь растолковать числа. Но, они, быть может, не говорят целую историю.

«Много изучения было совершено на втором экологическом риске SIDS и защитных факторах», сказал Сисилио. «Используя соску, например, думается, уменьшает риск SIDS, возможно по обстоятельству того, что всасывание на нем сохраняет часть мозга стимулируемой помимо этого в течении сна».Польза домашних посещений медсестры

Социальные программы во многих европейских странах, каковые снабжают бесплатные домашние визита от медсестер для новых собственных своих родителей, имели возможность бы оказать помощь увеличить защитные факторы и уменьшить ужасные. Медсестры смогут дать ребенку диагностику, но возможно что еще более очень важно, они смогут дать консультацию для предотвращения SIDS и смогут осмотреть дом для возможных опасностей. Без оглядки на то, что кое-какие из этих программ визита дома существуют В Соединенных Штатах, они совсем не так же обширно распространены, как они находятся в других странах.«У нас имеется громадные доказательства изучения благоприятного действия домашних посещений медсестры к новым мамам с особым вниманием к пользе для здоровья их детям», сказал Лисако Маккайер, доктор философии, объединенный декан для климата и разнообразия и адъюнкт-профессор в Высшей школе здравоохранения Техасского университета A&M. «К примеру, изучение показывает, что у младенцев в строениях, каковые испытали регулярные визита от медсестёр и подобного среднего технического персонала, были лучшие психотерапевтические результаты и для матери и для младенца, что свидетельствует более низкие затраты на здравоохранение в течение их судеб».

Часть ответа для различных показателей смертности может также заключиться в отличающихся темпах кормления грудью. У некоторых стран-участников Европейского союза, в особенности те в Центральной Европе, имеется более высокие показатели младенцев, лишь кормивших грудью в течение первых шести месяцев их судеб. «Как Академия Педиатрии заявляет, грудь имеется лучшей», подчеркивает Сисилио.Домашние визита медсестры смогут быть успешными тут также, вследствие того что изучения показали, что они связаны с более высокими темпами кормления грудью. Домашние визита медсестры также, думается, очень важны для самые уязвимых слоев общества, включая подростковых матерей и тех, каковые справляются со склонностью или вторыми проблемами. «Визита уязвимого были особенно нужны», сказал Маккайер. «Они оказывают помощь повысить уровень качества эффектов вторых стрессоров на новых их мамах и младенцах и иметь тенденцию приводить к более надёжной домашней обстановке для детей».

Эти более надёжные дома переводят к меньшему количеству денег, израсходованных на рассмотрение больных и травмированных младенцев, что имеется особенно важным рассмотрением цены заботы об второй части судьбе ребенка. «Мы можем инвестировать пара сотен долларов на фронтенде в течение первого года судеб младенцев, чтобы сэкономить приблизительно $1 миллион в течение каждой их жизни», добавил Маккайер. «Домашние визита медсестры также связаны с сокращениями посещений отделения скорой помощи в течение первых 10 дней по окончании судьбы ребенка от желтухи и/или обезвоживания, в случае если сравнивать с младенцами, каковые не забрали домашние визита медсестры».Продвижение

В конце больше изучения необходимо, чтобы узнать, как эти и другие факторы в самом деле оказывают помощь растолковать различия в младенческих смертельных случаях между Соединенными Штатами и другими развитыми странами. К примеру, имели возможность более щедрая политика отпуска по уходу за ребенком Европы помогать спасти жизни младенцев? Изучение, думается, говорит о том, что декретный отпуск в самом деле уменьшает показатели младенческой смертности, но верный механизм неясен. Возможно, что, по крайней мере, часть события – непропорционально громадный показатель случаев SIDS в параметрах настройки заботы о детях.

«Политика отпуска по уходу за ребенком имеет огромное влияние на последствия для здоровья и для мамы и для ребенка, и долгосрочного действия на экономику», сказал Маккайер. «Изучения показывают, что в странах, где имеется щедрая политика отпуска по уходу за ребенком, имеется огромные действия на заболеваемости и показателях мелких смертности и детей младенцев. Они, значительно менее быть может, заболеют достаточно, чтобы нуждаться в госпитализации или умереть. Снова, это вкладывает капитал на фронтенде так, чтобы мы не платили на бэкенде».

Эта работа ведет к вторым вопросам о том, как мы имели возможность бы быть в состоянии принести американские показатели младенческой смертности больше в соответствии с другими развитыми округами.«Мы должны преодолеть разрыв младенческой смертности В Соединенных Штатах», сказал Сисилио. «Я полагаю, что мы снабжены, чтобы сделать легко это».

10 комментариев к “Почему американские показатели младенческой смертности так высоки”

Оставьте комментарий