Переливания крови злоупотребляются во время общей кардиохирургии

Согласно новому исследованию, изданному в Скальпеле, переливания крови все еще злоупотребляются во время общей кардиохирургии даже при том, что существует убедительное свидетельство, демонстрирующее опасности ненужных переливаний крови.Лоуренс Гудно, Серийный координатор и директор по Обслуживанию Переливания и профессор Патологии и Медицины в Медицинском центре Стэнфордского университета в США, сказал, что «предполагаемые преимущества переливания крови вызываются результатами исследования недавних испытаний, показывающих, что рестриктивная практика переливания эквивалентна или лучше, чем либеральная практика, даже для пациентов с болезнью сердца и пожилых людей».Перевод этих результатов исследования в клиническую практику и планирование для правильной группы штата в настоящее время являются высшим приоритетом.

Переливание крови – когда кровь применена внутривенно прямо к кровеносным сосудам. Каждый год приблизительно 24 миллиона препаратов крови перелиты в США.Государственная служба здравоохранения haematologist описывает процесс предоставления крови

Нет большого медицинского руководства на том, когда/ли дать хирургические переливания крови пациентов. Использование уровней гемоглобина, чтобы оценить, необходимо ли переливание, является предметом большого научного исследования и может объяснить, почему существует такое изменение на практике.Американская Ассоциация Банков крови и плазмы рекомендует, чтобы врачи только рассмотрели переливание в пороге гемоглобина 7 – 8 г/дл, поскольку доказательства не показывают различия в смертности.

Кроме того, нет больших доказательств на хорошей практике переливания крови, полагая, что существует только ограниченное число высококачественных испытаний, чтобы использовать в качестве основания.Предыдущее исследование, проанализировавшее 25 000 пациентов Бесплатной медицинской помощи, показало, что переливания крови среди госпитализированных кардиальных пациентов могут потенциально удвоить свой риск инфекции и увеличить их риск смерти из-за фактора четыре.Кроме того, в американском Обществе 2010 года Годового собрания Анестезиологов, исследователи объяснили, что крупное переливание крови связано со значительным увеличением послеоперационного риска для смертности, экстрапульмональных осложнений и связанных с раной и инфекционных осложнений в долгосрочной перспективе.

Врачи в США и Великобритании переходят к более рестриктивному подходу когда дело доходит до переливания единиц эритроцита с 3%-м понижением и 2009 и 2010 в США и 3% в 2012 в ВеликобританииУсилия в США, чтобы выполнить переливания крови более эффективно уже начались – принятие тревог поддержки наиболее успешной практики и электронных систем заказа в Медицинском центре Стэнфордского университета успешно умело уменьшать темпы переливания. Подобная практика, вовлекающая управление кровью пациента, также выполняется в других странах.

Однако там все еще остается значительным изменением между больницами в сокращении использования крови. Гудно отметил, что «национальные аудиты компонентов крови в Великобритании предполагают, что полное использование крови могло быть далее уменьшено без поставившей под угрозу безопасности пациентов».

Предыдущий обзор, включавший в общей сложности 1 000 различных американских учреждений, показал, что только у 14% анестезиологов была установленная контрольная группа переливания, и только одной пятой сообщили об Обществе Торакальных хирургов и Обществе Сердечно-сосудистых рекомендаций по переливанию Анестезиологов.Goodnough приходит к заключению, что существует все еще большая работа, которая будет сделана:«Профессиональные общества хорошо помещены, чтобы включить результаты переливания крови как качественные характеристики в их собственных рекомендациях и рекомендациях.

Врачи и отделения больницы качества и рентабельности должны ввести управленческие инициативы крови пациента повысить уровень безопасности пациентов и исходы болезней».

4 комментария


  1. Ну вот откуда тебе парачнику знать кто и откуда стоит в очереди? ))) Вас же в Украину не пускают как низжую деградировавшую рассу. Многокиллометровые очереди – это руЗьке турристы, которые вместо отдыха в Крыму – отдыхают в пробках на паром )))


  2. Разумное решение, а я в прошлом году рублевый депозит успел под высокие проценты открыть, в итоге, по результатам года, обогнал по доходности валютные вклады…

Добавить комментарий