В исследовании изучалась возможность использования циркулирующей свободной ДНК (cfDNA) из образцов крови пациентов с далеко зашедшим немелкоклеточным раком легкого в качестве заменителя биопсии опухоли для определения мутаций рецептора эпидермального фактора роста, вызывающих опухоль (EGFR), а затем корреляции между ними. с ожидаемыми результатами для пациентов, согласно исследованию, опубликованному в Интернете JAMA Oncology.
Анализ был вторичной целью исследования EURTAC, которое продемонстрировало эффективность эрлотиниба по сравнению со стандартной химиотерапией для лечения первой линии европейских пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с онкогенными мутациями EGFR (делеция экзона 19 или мутации L858R в экзоне 21) опухолевой ткани.
Рафаэль Роселл, M.D., из больницы Germans Trias I Pujol, Бадалона, Испания, и соавторы исследовали мутации EGFR в вкДНК, выделенной из 97 исходных образцов крови.
Результаты показывают, что в 76 образцах от 97 (78 процентов) пациентов были обнаружены мутации EGFR в вкДНК. Средняя общая выживаемость была короче у пациентов с мутацией L858R в вкДНК, чем у пациентов с делецией экзона 19 (13.7 против. 30 месяцев). Для пациентов с мутацией L858R в ткани средняя общая выживаемость составила 13.7 месяцев для пациентов с мутацией L858R в вкДНК и 27 месяцев.7 месяцев для тех, у кого мутация не была обнаружена в вкДНК. Для 76 пациентов с мутациями EGFR в вкДНК только лечение эрлотинибом было независимым предиктором более длительного выживания без прогрессирования заболевания.
"Рекомендуемым методом выявления онкогенных мутаций EGFR остается тестирование опухолевой ткани; однако количество опухолевой ткани, полученной при биопсии, часто оказывается недостаточным, особенно при запущенном НМРЛ, что ставит вопрос о том, можно ли использовать вкДНК в качестве суррогатной жидкой биопсии для неинвазивной оценки мутаций EGFR," примечания к исследованию.