Американский колледж врачей выпустил руководство по скринингу колоректального рака для пациентов со средним риском. Это заявление основано на критическом обзоре существующих национальных рекомендаций.
"Бессимптомные пациенты в возрасте от 50 до 75 лет, не имеющие предраковых полипов или семейный анамнез колоректального рака, считаются средним риском," говорит доктор. Фрэнк Синикроп, гастроэнтеролог и онколог клиники Мэйо.
В то время как различные группы предлагали руководящие принципы колоректального скрининга, руководство Американского колледжа врачей предназначено для предоставления поставщикам медицинских услуг рекомендаций, основанных на имеющихся данных о том, когда и как надлежащим образом проводить скрининг взрослых со средним риском колоректального рака.
"Хотя доступно несколько вариантов скрининга, рекомендуется, чтобы врачи обсудили варианты со своими пациентами и рассмотрели различные факторы, такие как преимущества, риски, частота, стоимость и предпочтения пациентов. Все эти факторы важны для рекомендации пациенту пройти скрининг," говорит Sinicrope.
"Американское онкологическое общество снизило возраст начала скрининга до 45 лет. Тем не менее, их руководство – единственное, в котором эта рекомендация сделана до сих пор," говорит Sinicrope. "Недостаточно данных, чтобы рекомендовать начинать скрининг раньше 50 лет. Мы знаем, что колоректальный рак – это болезнь старения и что с возрастом число новых случаев увеличивается."
Колоректальный рак является второй по значимости причиной смерти от рака среди людей в США.S. Это может повлиять на любого человека в любом возрасте. Однако обычно он поражает пожилых людей.
Рекомендуемые скрининговые тесты на колоректальный рак включают исследования кала и тесты прямой визуализации, такие как гибкая ректороманоскопия или колоноскопия.
Предлагаемые скрининговые тесты и интервалы:
Sinicrope говорит, что важно отметить, что любой скрининговый тест, основанный на отклонениях от нормы, потребует проведения колоноскопии.
При выборе скринингового теста следует учитывать преимущества и потенциальные риски. Например, риск колоноскопии включает кровотечение или перфорацию. Эти риски относительно редки, но они повышаются у пожилых людей и у пациентов с определенными основными заболеваниями.
Рекомендации по скринингу предназначены для пациентов со средним риском и не применяются к тем, кто находится в группе повышенного риска, например, с предраковыми полипами толстой кишки или семейным анамнезом колоректального рака, или с воспалительными заболеваниями кишечника.
Sinicrope говорит, что важно, чтобы все проходили скрининг на колоректальный рак, начиная с 50 лет, потому что скрининг спасает жизни. "Доступно меню тестов, и люди должны обсудить со своим врачом, какой тест может быть им лучше всего."
"Обычно мы говорим, что лучший скрининговый тест – это тот, который пациент пройдет и которому он соответствует. Мы хотим, чтобы все были проверены."