Неравенство доходов, связанное со стационарным повторным доступом

доход

Неравенство доходов связано с большим риском повторного доступа в больницу, но не смертностью.Обнаружение прибыло из большого исследования пожилых пациентов в США и было издано в Британском медицинском журнале (BMJ).За трехлетний период исследования приблизительно 40 000 дополнительных госпитализаций следовали из неравенства доходов, по словам следователей.Ученые знали, что неравенство доходов связано с разнообразием отрицательных медицинских последствий, таких как:сниженная продолжительность жизниболее высокая младенческая смертностьболее плохое здоровье, о котором самосообщают,

Предыдущее исследование, также в BMJ, продемонстрировало, что существует ассоциация между низкими стандартами детского благосостояния и неравенства доходов.Однако существует мало информации о потенциальной ассоциации между неравенством доходов и результатами после допуска в больницы неотложной помощи.

Поэтому команда американских экспертов посмотрела на связь между неравенством доходов и вероятностью смерти и повторного доступа в течение одного месяца после выхода из больницы.Данные были собраны и исследованы на американских пациентов Бесплатной медицинской помощи в возрасте по крайней мере 65 лет, которые были в больнице за трехлетний период (1 января 2006 и 31 декабря 2008). Главный диагноз пациентов был сердечной недостаточностью, сердечным приступом (острый инфаркт миокарда), или пневмония.Исследователи использовали информацию от американского Бюро переписи на неравенстве доходов на государственном уровне.

Государства в трех самых высоких четвертях неравенства доходов были проанализированы по сравнению с государствами в самой низкой четверти.Команда также посмотрела на многие другие качества государств, пациентов и больниц, которые, вероятно, повлияют на результаты.

Было 2,6 миллиона допусков в 4 500 больниц, включенных в расследование смертности и 3,2 миллиона допусков в 4 500 больниц, включенных в экспертизу повторного доступа.Результаты показали, что неравенство доходов не было связано с большим шансом смерти в течение одного месяца после допуска для пациентов с:сердечная недостаточностьпневмонияострый инфаркт миокардаС другой стороны, у пациентов, которым подвергают более высоких уровней неравенства с любым из тех трех условий, был повышенный риск повторного доступа в течение одного месяца после выхода из больницы.

Это означает, по словам ученых, что люди с острым инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью имеют увеличенную возможность на 1,5% повторного доступа, и у людей с пневмонией есть на 1,4% больший риск.В течение этих трех лет команда оценила, что был избыток:7 153 повторных доступа для сердечного приступа14,127 для пневмонии

17,991 для сердечной недостаточностиНа результаты особенно не повлияли личный доход и образовательное достижение.Несмотря на то, что эксперты не уверенны, почему не было никакой непротиворечивой ассоциации между неравенством доходов и смертностью, они предположили, что, более чем один месяц, «повторный доступ более чувствителен к социально-бытовым условиям, чем, является смертностью, и что эффект на смертность, возможно, наблюдался, имел, мы расширили период наблюдения к одному году».Кроме того, они сказали, что дизайн отчета мог бы продемонстрировать, что были другие переменные смешивания, не составляемые в результатах.

Дополнительное исследование необходимо, «чтобы объяснить механизмы, лежащие в основе этих наблюдений», авторы завершили.

9 комментариев

Добавить комментарий