Согласно ретроспективному анализу образцов опухоли пациентов, опубликованному в онлайн-выпуске журнала Национального института рака от 7 апреля, множественные, анатомически отличные опухоли рака легких могут часто возникать из одной раковой клетки.
У некоторых пациентов с раком легких на момент постановки диагноза имеется несколько анатомически различных опухолей. Хотя такие множественные опухоли обычно имеют общий вид, неясно, возникают ли они из одной опухоли или являются независимыми первичными раками.
В текущем исследовании Liang Cheng, M.D., из Медицинской школы Университета Индианы в Индианаполисе и его коллеги исследовали 70 опухолей рака легких у 23 женщин и семи пациентов мужского пола, чтобы определить, имеют ли множественные опухоли у отдельного пациента общий генетический образец. Исследователи проанализировали опухоли на предмет потери хромосом в шести локусах, ранее ассоциированных с раком легких, и на наличие мутаций в гене TP53. Они также проанализировали паттерн инактивации Х-хромосомы в опухолях от пациентов женского пола.
Основываясь на этих трех анализах, исследователи пришли к выводу, что множественные опухоли у 23 из 30 пациентов (77 процентов) возникли из одного клона рака.
"Наши результаты подтверждают текущую классификацию мультифокального рака легких как злокачественные новообразования на поздних стадиях… а не отдельные первичные виды рака и использование терапевтических стратегий, адаптированных для пациентов с далеко зашедшими стадиями рака," авторы пишут.
"Результаты этих исследований ставят важные вопросы как в биологии, так и в клинической практике," по словам Ади Ф. Газдар, М.B.B.S., и Джон Д. Минна, М.D., Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе, написавшего сопутствующую редакционную статью. Редакторы проводят обзор того, что известно о биологии мультифокального рака, и отмечают, что до 8 процентов пациентов с раком легкого имеют множественные анатомически отличные опухоли на момент постановки диагноза.
Обновленная система классификации рака легких ожидается где-то в 2009 году и будет различать пациентов с региональными метастазами, в том числе с множественными опухолями на момент постановки диагноза, и пациентов с отдаленными метастазами. "Ясно, что мультифокальный рак легкого (без отдаленных метастазов) представляет собой уникальный набор опухолей, имеющих гетерогенное происхождение и прогноз лучше, чем ожидалось, и их следует классифицировать и лечить соответствующим образом," редакторы пишут.
Больше информации:
Статья: Wang X et al. Доказательства общего клонального происхождения мультифокального рака легких, J Natl Cancer Inst 2009, 101: 560-570.
Редакция: Газдар А. и Минна Дж. Мультифокальный рак легких – клональность против полевой канцеризации и имеет ли это значение? J Natl Cancer Inst 2009, 101: 541-543.
Источник: журнал Национального института рака