На фотографиях глаза, используемых для скрининга глазных болезней, связанных с диабетом, выделение канала красного цвета может помочь выявить некоторые отклонения, особенно у пациентов из расовых / этнических меньшинств, предполагает исследование в февральском выпуске официального журнала Optometry and Vision Science. Американской академии оптометрии.
Проверка канала на наличие красного (длинноволнового) отраженного света может улучшить способность обнаруживать диабетический макулярный отек, осложнение диабета, которое может привести к слепоте. Использование канала красного цвета на этих изображениях может иметь особое преимущество при обнаружении отека желтого пятна у пациентов из расовых / этнических меньшинств, у которых естественные пигменты в задней части глаза имеют тенденцию быть более темными. Ведущим автором нового исследования был Мастур А. Альхамами, доктор философии, Школа оптометрии Университета Индианы, Блумингтон.
Различные результаты в каналах красного и зеленого цвета для скрининга глаз при диабете
Исследователи проанализировали стандартные цветные фотографии глазного дна, полученные от 2047 взрослых пациентов с диабетом. Девяносто процентов пациентов относят себя к расовым / этническим меньшинствам (кроме белых неиспаноязычных). Исследование проводилось в группе с недостаточным медицинским обслуживанием, большинство из которых не имели доступа к обычному офтальмологическому уходу. Пациентам с диабетом рекомендуется проводить регулярные осмотры глаз при расширении (не реже одного раза в год) для выявления ранних признаков диабетической болезни глаз.
Одним из основных открытий при диабетическом заболевании глаз является отек желтого пятна (скопление жидкости в сетчатке), возникающий из-за протекающих кровеносных сосудов в задней части глаза. Это состояние является основной причиной потери зрения среди взрослых трудоспособного возраста с диабетическим заболеванием глаз.
На фотографиях сетчатки выявлен клинически значимый отек желтого пятна у 148 пациентов. Из них 13 пациентов имели "цистоид" картина отека желтого пятна – основная причина тяжелой потери центрального зрения. Исследователи сравнили результаты на стандартных цветных фотографиях глазного дна с изображениями, разделенными на красный (длинноволновый) и зеленый (более коротковолновый) цветовые каналы. У 12 из 13 пациентов с кистозным макулярным отеком глазное дно было темного цвета.
Кистоидный макулярный отек легче было обнаружить с помощью изображений с красным каналом, которые на 100% совпадали со стандартными полноцветными фотографиями. Для сравнения, пять из 13 случаев кистозного отека желтого пятна не были видны при исследовании изображений зеленого канала. Все пять пациентов с "пропущенный" кистозный макулярный отек имел темное дно.
Кисты желтого пятна было легче обнаружить, они выглядели более многочисленными и покрывали примерно вдвое большую площадь при просмотре с использованием изображений с красным каналом по сравнению с изображениями с зеленым каналом. "Кисты могут быть недообнаружены с помощью настоящих методов камеры глазного дна, особенно когда акцентируется внимание на коротковолновом свете или у пациентов с темным глазным дном," Доктор. Альхамами и соавторы пишут.
Результаты могут иметь важное значение для скрининга диабетического макулярного отека, которым страдает около 21 миллиона человек во всем мире. Цветная фотография глазного дна долгое время была стандартным методом скрининга диабетических заболеваний глаз. Хотя новые методы, такие как оптическая когерентная томография, предлагают дополнительную полезную информацию, они могут не быть частью стратегий скрининга малообеспеченных слоев населения, включая (но не ограничиваясь) расовые / этнические меньшинства.
Это новое исследование предполагает, что информация, полученная с помощью цветоделения изображений сетчатки по красному каналу, может предложить "явное преимущество" в недостаточно обслуживаемых группах, в которых может быть высокая доля пациентов с темными глазами и более высокий уровень диабетических заболеваний глаз. Доктор. Альхамами и его коллеги отмечают, что изображения с красным каналом также могут предоставить больше информации о повреждении более глубоких слоев сетчатки.