Исследователи из Университета Альберты показали, что Виагра, популярный препарат, назначаемый при эректильной дисфункции, может улучшить работу сердца и потенциально спасти жизни людей с определенными проблемами с сердцем.
Неожиданное преимущество Виагры привело к тому, что исследователи из Университета А поощрили врачей рассматривать это лекарство, когда у пациента поврежден правый желудочек сердца – тяжелое состояние, для которого в настоящее время нет доступных методов лечения.
Исследование будет опубликовано на следующей неделе в Circulation, журнале Американской кардиологической ассоциации.
"Как у детей, так и у взрослых существует ряд заболеваний, при которых необходимо повысить работоспособность правого желудочка, и этот препарат может быть клинически незамедлительно актуален, чтобы помочь этим пациентам," сказал доктор. Джаян Нагендран, ординатор кардиохирургии в U of A и первый автор статьи.
«Иногда правый желудочек может быстро выйти из строя и даже привести к смерти, как, например, при операции по пересадке легких. В таком случае Виагра может улучшить работу правого желудочка и спасти пациента." Нагендран добавил.
"У нас есть ряд лекарств и методов лечения, доступных для лечения левого желудочка сердца, чтобы предотвратить его отказ или для лечения после отказа, но у нас нет ничего для правого желудочка. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, в том числе Виагра, Сиалис и Левитра, в этом случае могут дать некоторые важные преимущества," сказал доктор. Эвангелос Микелакис, кардиолог из Канадского отделения легочной гипертензии и старший автор статьи.
У здорового человека фосфодиэстераза 5 типа сужает артерии в двух местах тела – в легких и в половом члене. В легких предотвращает чрезмерно низкое кровяное давление. В половом члене предотвращает чрезмерное нагрубание.
Однако чрезмерное количество фосфодиэстеразы 5 типа может слишком сильно сузить эти артерии и вызвать проблемы, как это происходит в случае легочной гипертензии, когда легочные артерии сужаются и создают нагрузку на правый желудочек сердца. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа позволяют артериям расслабиться, что облегчает кровоток.
В 2002 году исследовательская группа U of A во главе с Мишелакисом опубликовала первые доказательства того, что Виагра может улучшить легочную гипертензию у людей. Позже эта работа была подтверждена более крупными испытаниями, и виагра, продаваемая под названием Revatio, теперь одобрена во всем мире для лечения легочной гипертензии.
Исследователи предположили, что эффективность Виагры при легочной гипертензии ограничивается ее способностью расслаблять легочные артерии. Фактически, были доказательства того, что фосфодиэстераза 5 типа не экспрессируется в нормальных желудочках, что объясняет отсутствие воздействия Виагры на нормальное сердце.
Однако исследователи U of A, действуя интуитивно, изучили человеческое сердце и показали, что фосфодиэстераза 5 типа экспрессируется в больших количествах в утолщенных (гипертрофированных) правых желудочках, но не в здоровых сердцах. Они повторили свои результаты на животных моделях, а также показали, что Виагра усиливает выработку гипертрофированных правых желудочков.
Мичелакис отметил, что это может быть первый пример препарата, который может улучшить функцию правого желудочка (который страдает легочной гипертензией), не затрагивая левый желудочек (что нормально при легочной гипертензии).
"Эта избирательность важна и имеет прямое клиническое значение," Мичелакис добавил. "Одного расслабления легочных артерий может быть недостаточно, чтобы помочь пациенту, если правый желудочек слишком слаб, чтобы проталкивать кровь через них. Такое лекарство, как Виагра, с комбинированным положительным действием как на легочные артерии, так и на правый желудочек сердца, дает значительное преимущество."
"Виагра – это препарат, который миллионы людей принимают каждый год, и мы только что узнали кое-что новое и важное о том, как это работает," Нагендран сказал.
Мишелакис согласился, добавив:, "Этот препарат может найти немедленное и прямое клиническое применение, поэтому мы очень рады этим результатам."
Источник: Университет Альберты