Употребление большего количества растительной пищи может снизить риск сердечных заболеваний у молодых людей и пожилых женщин

Согласно двум исследованиям, опубликованным сегодня в Журнале Американской кардиологической ассоциации, журнале открытого доступа Американской кардиологической ассоциации, употребление более питательной растительной пищи полезно для сердца в любом возрасте.

В двух отдельных исследованиях, посвященных анализу различных показателей потребления здоровой растительной пищи, исследователи обнаружили, что как молодые люди, так и женщины в постменопаузе имели меньше сердечных приступов и имели меньшую вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, когда они ели больше здоровой растительной пищи.

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по диете и образу жизни предлагают общую схему здорового питания, в которой особое внимание уделяется разнообразию фруктов и овощей, цельнозерновых, нежирных молочных продуктов, мяса птицы и рыбы без кожи, орехов и бобовых, а также нетропических растительных масел. Также рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров, трансжиров, натрия, красного мяса, сладостей и сладких напитков.

Одно исследование под названием "Диета, ориентированная на растения, и риск сердечно-сосудистых заболеваний в молодом и среднем возрасте," оценили, связаны ли долгосрочное употребление растительной диеты и переход к растительной диете, начиная с молодого взрослого возраста, с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте.

"Более ранние исследования были сосредоточены на отдельных питательных веществах или отдельных продуктах питания, однако данных о растительной диете и долгосрочном риске сердечно-сосудистых заболеваний мало," сказал Юни Чой, доктор философии.D., ведущий автор исследования молодых взрослых и научный сотрудник отдела эпидемиологии и общественного здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Университета Миннесоты в Миннеаполисе.

Чой и его коллеги изучили диету и частоту сердечных заболеваний у 4946 взрослых, включенных в исследование развития риска коронарных артерий у молодых людей (CARDIA). Участникам было от 18 до 30 лет на момент включения (1985-1986) в это исследование, и на тот момент у них не было сердечно-сосудистых заболеваний. В нем приняли участие 2509 взрослых чернокожих и 2437 взрослых белых (54 человека).9% женщин в целом), которые также были проанализированы по уровню образования (эквивалент средней школы и. средняя школа или меньше). В период с 1987-88 по 2015-16 годы участники прошли восемь контрольных осмотров, которые включали лабораторные тесты, физические измерения, истории болезни и оценку факторов образа жизни. В отличие от рандомизированных контролируемых испытаний, участникам не давали указаний есть определенные продукты и не сообщали их оценки по критериям диеты, поэтому исследователи могли собирать объективные долгосрочные данные о привычной диете.

После подробных интервью с историей диеты качество диеты участников было оценено на основе показателя качества априорной диеты (APDQS), состоящего из 46 групп продуктов в 0, 7 и 20 годы исследования. Пищевые группы были разделены на полезные продукты (такие как фрукты, овощи, бобы, орехи и цельнозерновые); вредные продукты (например, жареный картофель, жирное красное мясо, соленые закуски, выпечка и безалкогольные напитки); и нейтральные продукты (например, картофель, очищенные зерна, нежирное мясо и моллюски) на основе их известной связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Участники, получившие более высокие баллы, ели разнообразные полезные продукты, в то время как люди с более низкими баллами ели более вредные продукты. В целом, более высокие значения соответствуют богатой питательными веществами и ориентированной на растения диете.

"В отличие от существующих оценок качества диеты, которые обычно основаны на небольшом количестве групп продуктов, APDQS явно отражает общее качество диеты с использованием 46 отдельных групп продуктов, описывая весь рацион, который обычно потребляет население в целом. Наша оценка является очень полной и имеет много общего с диетами, такими как Индекс здорового питания для американцев (от U.S. Служба продовольствия и питания Министерства сельского хозяйства), диета DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) и средиземноморская диета," сказал Дэвид Э. Джейкобс-младший., Ph.D., старший автор исследования и профессор общественного здравоохранения Мэйо в отделе эпидемиологии и общественного здравоохранения Школы общественного здравоохранения Университета Миннесоты в Миннеаполисе.

Исследователи обнаружили:

  • За 32 года наблюдения у 289 участников развились сердечно-сосудистые заболевания (включая сердечный приступ, инсульт, сердечную недостаточность, сердечную боль в груди или закупорку артерий в любом месте тела).
  • У людей, которые попали в верхние 20% по шкале качества долгосрочной диеты (то есть, они ели наиболее богатые питательными веществами растительные продукты и меньшее количество продуктов животного происхождения, получивших отрицательную оценку), вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний на 52% ниже после рассмотрения нескольких факторов (включая возраст , пол, раса, среднее потребление калорий, образование, история болезни родителей, курение и средняя физическая активность).
  • Кроме того, между 7 и 20 годом исследования, когда возраст участников варьировался от 25 до 50, у тех, кто улучшил качество своего питания больше всего (употребляя больше полезных растительных продуктов и меньше продуктов животного происхождения с неблагоприятной оценкой), на 61% ниже вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь, по сравнению с участниками, качество диеты которых снизилось больше всего за это время.
  • Среди участников было мало вегетарианцев, поэтому в исследовании не удалось оценить возможные преимущества строгой вегетарианской диеты, исключающей все продукты животного происхождения, включая мясо, молочные продукты и яйца.
  • "Богатая питательными веществами диета, ориентированная на растения, полезна для здоровья сердечно-сосудистой системы. Диета, ориентированная на растения, не обязательно вегетарианская," Чой сказал. "Люди могут выбирать среди растительных продуктов, которые максимально приближены к натуральным, без высокой степени обработки. Мы думаем, что люди могут время от времени в умеренных количествах включать продукты животного происхождения, такие как нежирная птица, нежирная рыба, яйца и нежирные молочные продукты."

    Поскольку это исследование носит наблюдательный характер, оно не может доказать причинно-следственную связь между диетой и сердечными заболеваниями.

    В другом исследовании, "Взаимосвязь между растительным рационом питания и риском сердечно-сосудистых заболеваний: результаты проспективного когортного исследования Инициативы по охране здоровья женщин (WHI)," исследователи в сотрудничестве с исследователями WHI во главе с Симин Лю, М.D., Ph.D., в Университете Брауна, оценивали, включали ли диеты, включающие диетический портфель растительных продуктов с U.S. Утвержденные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США заявления о пользе для здоровья для снижения "плохой" уровень холестерина (известный как "Портфолио Диета") были связаны с меньшим количеством сердечно-сосудистых заболеваний в большой группе женщин в постменопаузе.

    В "Портфолио Диета" включает орехи; растительный белок из сои, бобов или тофу; вязкая растворимая клетчатка из овса, ячменя, бамии, баклажанов, апельсинов, яблок и ягод; растительные стеролы из обогащенных продуктов и мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле, масле канолы и авокадо; наряду с ограниченным потреблением насыщенных жиров и пищевого холестерина. Ранее два рандомизированных исследования продемонстрировали, что достижение высоких целевых уровней продуктов, включенных в портфельную диету, привело к значительному снижению "плохой" холестерин или холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), в большей степени, чем традиционная диета с низким содержанием насыщенных жиров Национальной программы по холестерину и образовательной программе в одном исследовании и наравне с приемом снижающих уровень холестерина статинов в другом.

    В исследовании было проанализировано, было ли у женщин в постменопаузе, соблюдающих портфельную диету, меньше случаев сердечных заболеваний. В исследование были включены 123 330 женщин из США.S. участвовала в Инициативе по охране здоровья женщин, долгосрочном национальном исследовании, посвященном факторам риска, профилактике и раннему выявлению серьезных заболеваний у женщин в постменопаузе. Когда женщины, участвовавшие в этом анализе, участвовали в исследовании в период с 1993 по 1998 год, им было от 50 до 79 лет (средний возраст 62 года) и они не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. Группа наблюдения наблюдалась до 2017 г. (среднее время наблюдения 15.3 года). Исследователи использовали данные опросов по частоте приема пищи, составленные самостоятельно, чтобы оценить соблюдение каждой женщиной диеты портфолио.

    Исследователи обнаружили:

  • По сравнению с женщинами, которые реже соблюдали портфельную диету, у женщин с наиболее близким соответствием вероятность развития любого типа сердечно-сосудистых заболеваний на 11% ниже, на 14% – ишемическая болезнь сердца, а на 17% – сердечная недостаточность.
  • Не было никакой связи между более строгим соблюдением портфельной диеты и возникновением инсульта или фибрилляции предсердий.
  • "Эти результаты представляют собой важную возможность, так как у людей все еще есть возможности для включения большего количества понижающих холестерин растительных продуктов в свой рацион. При еще более строгом соблюдении диеты Портфолио можно было бы ожидать ассоциации с еще меньшим количеством сердечно-сосудистых событий, возможно, столько же, сколько с лекарствами, снижающими уровень холестерина. Тем не менее, снижение на 11% является клинически значимым и соответствовало бы минимальному порогу преимущества. Результаты показывают, что портфельная диета приносит пользу для здоровья сердца," сказал Джон Сивенпайпер, M.D., Ph.D., старший автор исследования в Санкт-Петербурге. Michael’s Hospital, филиал Unity Health Toronto в Онтарио, Канада, и доцент кафедры диетологии и медицины Университета Торонто.

    Исследователи считают, что результаты подчеркивают возможные возможности снижения сердечных заболеваний, поощряя людей потреблять больше продуктов в рамках портфельной диеты.

    "В нашем исследовании мы также обнаружили реакцию на дозу, что означает, что вы можете начать с малого, добавляя по одному компоненту портфельной диеты за раз, и получить больше пользы для здоровья сердца по мере добавления дополнительных компонентов," сказала Андреа Дж. Гленн, М.Sc., р.D., ведущий автор исследования и докторант Санкт-Петербургского государственного университета им. Michael’s Hospital в Торонто и по диетологии в Университете Торонто.

    Хотя исследование было наблюдательным и не могло напрямую установить причинно-следственную связь между диетой и сердечно-сосудистыми событиями, исследователи считают, что оно обеспечивает наиболее надежную оценку взаимосвязи диеты и сердца на сегодняшний день благодаря дизайну исследования (включая хорошо проверенные продукты питания). частота анкетирования, вводимая на исходном уровне и на третьем году обучения большой популяции преданных своему делу участников). Тем не менее, исследователи сообщают, что эти результаты требуют дальнейшего изучения на дополнительных популяциях мужчин или молодых женщин.