Новое исследование показывает, что легкий, атравматичный способ предсказать риск инсульта или кровотечения среди детей, получающих кардиальное или вспомогательное дыхание через ECMO, путем измерения тока крови к мозгу. Обнаружение было издано в журнале Pediatric Critical Care Medicine.Инсульт является главной причиной смерти среди молодых кардиальных пациентов, получающих поддержку посредством экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO).Когда пациент не может выдержать достаточные кислородные уровни в их крови из-за условий, таких как сердечная недостаточность, ECMO иногда требуется.
Это только используется, когда традиционные методы лечения не работают.Работы ECMO путем переноса крови от пациента через машину, где это непосредственно окисляет и удаляет углекислый газ из крови – это традиционно используется и для нарушения дыхания и для сердечной недостаточности.Исследователи в Медицинской школе Перельмана в Университете Пенсильвании, найденном потенциальной ролью для ECMO, чтобы спасти пациентов, которые неспособны быть реанимированными через обычные меры.Однако существует повышенный риск кровотечения в мозгу, связанном с ECMO.
Только 36% пациентов переживают это осложнение.Николь О’Брайен, Мэриленд, побеждает автора исследования и адъюнкт-профессора клинической медицины в Медицинском колледже Университета штата Огайо, сказал:«Большинство этих пациентов в критическом состоянии, прежде чем они пойдут на ECMO и часто будут иметь низкие кислородные уровни, пониженное давление и плохую сердечную функцию, все из которых могут, конечно, привести к инсультам.
Однако, некоторые пациенты развивают проблемы, и другие не делают и мы не понимаем почему».Исследователи в Общенациональной Детской больнице провели исследование, измерившее мозговой кровоток с помощью трансчерепной doplar машины ультразвука, использующей звуковые волны, чтобы измерить сумму и скорость тока крови в мозгу.Изменения в токе крови в мозгу происходят во всех пациентах на ECMO.
Однако исследователи хотели узнать, почему некоторые пациенты испытывают медицинские осложнения, в то время как другие не делают.В общей сложности 18 пациентам ECMO измерили их черепные токи крови.
Исследователи измерили ток крови в свой первый день на машине, а также каждый день они были на лечении и после терапии.Были существенные различия между ставками мозгового кровотока пациентов ECMO по сравнению со здоровыми детьми того же возраста.Тринадцать из пациентов не развивали неврологических осложнений, в то время как на ECMO, их мозговой кровоток составлял 40 процентов к на 50 процентов ниже, чем нормальный.
Однако пять из пациентов ECMO страдали от инсульта или от кровоизлияния в мозг с их мозговым кровотоком, являющимся на 100 процентов выше, чем нормальный.Факторы, такие как возраст или любая основная болезнь не имели никакого значения.Команда указала, что увеличение тока крови началось, дни прежде, чем кровоточить в мозгу начались». (Это) могло дать нам, много времени выполнения заказа, чтобы предотвратить мозг кровоточит или кровотечения."
О’Брайен сказал, что «Мы все еще должны понять, почему эти дети кровоточат и почему они поглаживают. Этот маленький кусочек информации является самой верхушкой айсберга с точки зрения того, почему это происходит».