Комбинация двух различных препаратов для остеопороза, как находили, увеличила плотность костного минерала (BMD) больше, чем лечение с одним только любым лекарственным средством, согласно результатам маленького клинического испытания, изданного в Скальпеле.Комбинация, включавшая терипаратид, строящее кость (анаболическое) лекарственное средство и denosumab, предназначенная терапия, чтобы остановить потерю костной массы, также увеличила BMD лучше, чем ранее сообщаемый с любым доступным лечением в женщинах после менопаузы с остеопорозом.Согласно медицинскому словарю Медилексикона, остеопороз является «сокращением количества кости или атрофии скелетной ткани; возрастное нарушение, характеризуемое сниженной массой кости и потерей нормальной скелетной микроархитектуры, приводя к увеличенной восприимчивости к переломам».Ранние симптомы остеопороза включают боли в суставах, положение трудности и трудность, сидящую прямо.
Как плотность кости пациента или масса кости продолжает понижаться, переломы запястья, бедра, или кости в позвоночнике распространены больше.Большинство в настоящее время доступного лечения для остеопороза включает препараты как denosumab, которые являются antiresorptive – они блокируют действие клеток, ломающих кость (остеокласты) во время нормального процесса ремоделирования кости, чтобы обуздать потерю костной массы.Терипаратид лекарственного средства, с другой стороны, имеет различный механизм действия.
Это работает путем увеличения активности остеобластов, чтобы стимулировать развитие новой кости.До сих пор ученые не были в состоянии успешно объединить эти методы.
В новом исследовании следователи от Центральной больницы Массачусетса в Бостоне рандомизированно поручили 94 женщинам после менопаузы с остеопорозом принимать любой терипаратид (20 микрограммов ежедневно), denosumab (60 мг каждые 6 месяцев), или оба лекарства в течение 1 года.Эксперты использовали рентген низкой дозы (двойной энергетический рентген absorptiometry или DXA) и биомаркеры кости, чтобы измерить изменения в поясничном отделе позвоночника, тазовой кости и бедренной шее в начале исследования и в 3, 6, и 1 год.
Согласно результатам, комбинированная терапия улучшила BMD в позвоночнике, бедре и бедренной шее значительно лучше, чем любое лекарственное средство отдельно.«Улучшения года бедренной шеи (4,2%) и бедра BMD (на 4,9%) в объединенной группе были больше, чем ранее сообщаемый для любого одобренного лечения», сказали исследователи.Остеогенез был также уменьшен меньше в женщинах, получающих комбинированную терапию по сравнению с данными только denosumab.Ведите автор Бенджамин Ледер сказал:«Наши результаты демонстрируют, что комбинация denosumab и терипаратида увеличивает плотность кости больше, чем любая отдельная терапия, скорее всего потому что denosumab в состоянии мощно заблокировать резорбцию кости (потеря), даже когда дали наряду со строящим кость агентом как терипаратид.
В то время как дополнительные исследования необходимы, результаты предполагают, что эта комбинация, может оказаться, эффективное лечение остеопороза в женщинах в особенно высоком риске перелома».В связанном Комментарии написали Ричард Истелл, директор Центра Mellanby Исследования Кости, и Дженнифер Уолш, из университета Шеффилда в Великобритании:«Остается ли комбинация эффективными потребностями, которые будут исследованы, однако, потому что в 12 месяцев средние концентрации маркера остеогенеза PINP больше не отличался между denosumab-один группами комбинированной терапии и группы.Безопасность этой комбинированной терапии также должна быть исследована, как делает то, что происходит, когда терипаратид остановлен (лицензия только поддерживает использование максимум для 24 месяцев).
Наконец, сокращение риска перелома должно быть определено количественно так, чтобы рентабельность могла быть оценена."Предыдущее исследование показало, что женщины, страдающие от депрессии, более вероятно, достигнут менопаузы с повышенным риском остеопороза.