Новые способы использования механизмов, лежащих в основе некоторых лекарств от артериального давления, могут в будущем избавить некоторые группы пациентов от дискомфорта и пожизненной озабоченности по поводу рака пищевода. Это, в любом случае, является целью нескольких исследований пациентов с синдромом Барретта в Академии Сальгренска.
"Если бы мы могли отфильтровать тех, кто не подвергается большему риску, это принесло бы огромную пользу как пациентам, так и поставщикам медицинских услуг," говорит Свейн Олав Братли, исследователь в области гастрохирургии и клиницист больницы Sahlgrenska University.
По оценкам, от одного до двух процентов населения Швеции страдает синдромом Барретта, состоянием, при котором мембрана в нижней части пищевода становится больше похожей на кишечную и более кислотоустойчивой. Синдрому Барретта предшествует распространенный рефлюкс, который включает длительную утечку желудочной кислоты в пищевод.
Лекарства от кровяного давления действуют
"Рефлюксная болезнь приводит к воспалению пищевода, и у многих людей пищевод заживает и снова становится нормальным," Братли говорит. "Но у определенного процента ткань становится больше похожей на кишечник, и это и есть синдром Барретта. Мы заметили, что эти пациенты подвергаются большему риску развития рака пищевода."
Диссертация Братли частично посвящена валидации новых эндоскопических методов, но также касается экспериментов с лекарствами, снижающими кровяное давление. Из 30 пациентов с синдромом Барретта 20 были отобраны по жребию для лечения в течение трех недель очень низкими дозами антигипертензивных препаратов.
В результате был немного снижен уровень белков, связанных с раком, которые являются предшественниками роста раковых клеток.
"Это не доказывает, что это будет эффективное лечение, но генерирует гипотезу о том, что в будущем мы сможем замедлить развитие рака или воспаления, используя эти лекарства в сочетании с другими методами лечения," говорит Братли.
Маркер помогает разделить пациентов
Он также надеется, что изменение уровня белков, связанных с раком, может быть использовано в качестве маркера, по которому у пациентов может развиться рак после синдрома Барретта, и которые не находятся в опасной зоне.
"На сегодняшний день образцы тканей слизистой оболочки являются единственным установленным маркером риска, и их взятие во время эндоскопического исследования является дорогостоящим и неприятным для пациентов. Сейчас изучается несколько маркеров потенциального риска, и некоторые из белков, связанных с раком, обнаруженных в моем дипломном проекте, могут быть одними из них," Братли говорит.
"В будущем мы предполагаем, что сможем сообщить пациенту, что у него или нее нет профиля риска, чтобы мы могли прекратить делать гастроскопию, что многие находят неприятным."