Обследование на рак груди с помощью маммографии приводит к значительному снижению смертности от рака груди, согласно долгосрочным результатам крупномасштабного шведского исследования. Результаты опубликованы онлайн в журнале Radiology.
"Маммографический скрининг обеспечивает существенное относительное и абсолютное снижение риска смертности от рака груди в долгосрочной перспективе," сказал Стивен В. Даффи, М.Sc., профессор скрининга рака Лондонского университета королевы Марии. "На каждые 1000–1500 маммограмм предотвращается одна смерть от рака груди."
Шведское исследование по маммографическому скринингу в двух округах было первым испытанием по скринингу рака груди, которое продемонстрировало снижение смертности от рака груди в результате скрининга только с помощью маммографии. В ходе испытания 133065 женщин были рандомизированы в две группы, одна из которых получила приглашение на скрининг, а другая получала обычную помощь. По завершении исследования было на 30 процентов меньше случаев смерти от рака груди среди всех женщин (присутствующих и не посещающих) в группе, приглашенной для прохождения скрининга. Отборочная фаза судебного разбирательства длилась около семи лет. Женщины в возрасте от 40 до 49 лет проходят обследование в среднем каждые 24 месяца, а женщины в возрасте от 50 до 74 лет проходят обследование в среднем каждые 33 месяца.
Для текущего исследования, почти через три десятилетия после начала исследования, исследователи проанализировали исходные данные и данные последующих наблюдений, чтобы оценить долгосрочное влияние маммографического скрининга на смертность от рака груди. В 29 лет это самый длинный зарегистрированный период последующего наблюдения за маммографическим скринингом.
Статус случая и причина смерти определялись местными комитетами по конечным результатам испытаний и, независимо, внешним комитетом. Анализ смертности при последующем наблюдении показал снижение уровня смертности от рака молочной железы в популяции, проходящей скрининг, аналогично результатам первоначального исследования. Но в то время как относительный эффект скрининга на смертность от рака груди оставался стабильным в течение периода последующего наблюдения, абсолютная выгода с точки зрения спасенных жизней увеличивалась с увеличением времени наблюдения. Через 29 лет наблюдения расчетное количество женщин, которым необходимо проходить скрининг каждые 2 или 3 года в течение семилетнего периода для предотвращения одной смерти от рака груди, варьировалось от 414 до 519.
По словам исследователей, для оценки полного воздействия скрининговой маммографии требуется время наблюдения, превышающее 15-20 лет, поскольку наблюдаемое количество предотвращенных смертей от рака груди увеличивается с течением времени.
"Большинство предотвращенных смертей произошло бы более чем через 10 лет после начала скрининга," Даффи сказал. "Это указывает на то, что долгосрочные преимущества скрининга с точки зрения предотвращения смертей более чем вдвое превышают те, которые часто указываются для краткосрочного наблюдения."
Эти новые данные дополняют доказательства долгосрочных преимуществ регулярного маммографического обследования и должны быть включены в дискуссии между женщинами и врачами о том, чего ожидать от скрининга на рак груди.
"К сожалению, мы не можем точно знать, у кого будет рак груди, а у кого нет," Даффи сказал. "Но если вы проходите рекомендованный режим скрининга и у вас на ранней стадии диагностирован рак груди, очень высоки шансы, что он будет успешно вылечен."