Согласно исследованию, проведенному в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина в Мэдисоне, штат Висконсин, полипэктомия (хирургическое удаление полипов путем колоноскопии) небольших полипов, обнаруженных во время КТ-колонографии, является дорогостоящей и ненужной.
Модель анализа решений была построена для представления клинических и экономических последствий проведения трехлетнего наблюдения за колоректальным раком, немедленной колоноскопии с полипэктомией или ни одного из них у пациентов, у которых полипы размером 6-9 мм были обнаружены при КТ-колонографии (КТ). Модель анализа сопровождалась гипотетической популяцией из 100000 60-летних взрослых с полипами размером от 6 до 9 мм, обнаруженными при скрининге ЦОК.
Результаты показали, что, "за счет исключения крупных полипов и новообразований, скрининг ЦОК может поместить пациента в категорию очень низкого риска, что делает колоноскопию для небольших полипов, вероятно, нецелесообразной," сказал Перри Дж. Пикхардт, доктор медицины, ведущий автор исследования. "Приблизительно 10 000 направлений на колоноскопию потребуются на каждую теоретически предотвращенную смерть от рака при затратах почти 400 000 долларов на каждый год жизни. Мы также ожидаем дополнительных 10 перфораций и, возможно, одной смерти, связанных с этими дополнительными колоноскопиями. Может быть, не будет чистой прибыли с точки зрения жизней – только дополнительные расходы," сказал доктор. Пикхардт.
"Клиническое ведение небольших полипов, обнаруженных при обследовании на колоректальный рак, вызвало разногласия между радиологами и гастроэнтерологами. Пациентам следует предоставить возможность выбора между немедленной колоноскопией и визуализацией одного или двух изолированных небольших полипов, обнаруженных при скрининге на колоректальный рак," сказал доктор. Пикхардт.
КТ-колонография в настоящее время рекомендована Американским онкологическим обществом для скрининга колоректального рака. "Если проводится наблюдение за пациентами с небольшими полипами, только пять процентов взрослых, проходящих скрининг на ЦОК, должны будут пройти немедленную инвазивную колоноскопию," сказал доктор. Пикхардт.
Источник: Американское общество рентгеновских лучей