В одном из крупнейших наблюдательных исследований такого рода исследователи сообщают, что сочетание химиотерапии и лучевой терапии с последующей операцией у пациентов с немелкоклеточным раком легкого 3 стадии улучшает выживаемость.
Пациенты, которым была проведена химиолучевая терапия с последующей операцией, имели вдвое большую пятилетнюю выживаемость по сравнению с теми, кто прошел только химиолучевую терапию, говорит д-р. Мэтью Коши, онколог-радиолог из больницы Университета Иллинойса & Система медицинских наук и ведущий автор исследования.
В исследовании, опубликованном в Интернете в Журнале торакальной онкологии, рассматривались различные стратегии лечения, чтобы определить лучший вариант для общей выживаемости. Исследователи использовали Национальную базу данных по раку для выявления 11 242 взрослых пациентов в возрасте 19 лет и старше, которые лечились от немелкоклеточного рака легкого 3 стадии в период с 1998 по 2004 год.
Стратегии лечения, используемые против этой формы рака легких, включают химиолучевую терапию; химиолучевое лечение с последующим хирургическим вмешательством; и операция с последующей химиолучевой терапией.
"Роль химиолучевой терапии с последующим хирургическим вмешательством несколько противоречива, поскольку предыдущие клинические исследования не показали явного преимущества в выживаемости," сказал Коши, который отметил, что практика использования химиотерапии и облучения для уменьшения степени рака до операции была начата с целью улучшить низкие показатели выживаемости в этой группе пациентов.
Новое исследование показало, что пятилетняя общая выживаемость составила 34 процента для пациентов, получивших химиолучевую терапию с последующей операцией по удалению доли легкого, 20 процентов для пациентов, перенесших операцию с последующей адъювантной терапией, и 13 процентов для пациентов, которые получил химиолучевую терапию, но без операции.
Исследователи говорят, что необходимы дополнительные проспективные исследования, чтобы подтвердить пользу химиолучевой терапии до операции и определить стандарт лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого 3 стадии.
"Главное сообщение пациентам," Коши сказал, "- обратиться за помощью к многопрофильной группе врачей, в которую входят торакальный хирург, медицинский онколог и онколог-радиолог, которые могут работать вместе, чтобы определить наиболее подходящую начальную стратегию лечения."