Тест, измеряющий уровни пяти химических веществ в выдыхаемом воздухе, показал многообещающие результаты для обнаружения рака пищевода и желудка в большом исследовании пациентов, представленном на Европейском онкологическом конгрессе 2017 года.
Вместе на рак желудка и пищевода приходится около 1 человека.4 миллиона новых диагнозов рака ежегодно во всем мире. Оба, как правило, диагностируются поздно, потому что симптомы неоднозначны, а это означает, что пятилетняя выживаемость для этих двух типов рака составляет всего 15%.
Новое исследование, в котором приняли участие более 300 пациентов, показало, что тест может диагностировать рак с общей точностью 85%.
Доктор Шераз Маркар, научный сотрудник NIHR из Имперского колледжа Лондона под руководством профессора Джорджа Ханна, сказал Конгрессу: "В настоящее время единственный способ диагностировать рак пищевода или желудка – это эндоскопия. Этот метод дорогостоящий, инвазивный и имеет определенный риск осложнений.
"Дыхательный тест можно использовать в качестве неинвазивного теста первой линии, чтобы уменьшить количество ненужных эндоскопий. В более долгосрочной перспективе это также может означать более раннюю диагностику и лечение, а также лучшую выживаемость."
Испытание было основано на результатах предыдущего исследования, которое показало различия в уровнях конкретных химических веществ (масляной, пентановой и гексановой кислот, бутаналя и деканаля) между пациентами с раком желудка или пищевода и пациентами с симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта без рака. Новое исследование было направлено на то, чтобы проверить, может ли эта «химическая подпись», которая, казалось, типизировать рак, быть основой диагностического теста.
В новом исследовании исследовательская группа собрала образцы дыхания у 335 человек в больнице Святой Марии, Imperial College Healthcare NHS Trust; Госпиталь Университетского колледжа Лондона; и Королевский госпиталь Марсден, Лондон. Из них у 163 был диагностирован рак желудка или пищевода, а у 172 не было признаков рака при проведении эндоскопии.
Все образцы были проанализированы с помощью метода, называемого масс-спектрометрией с отборной ионной расходомерной трубкой, которая позволяет точно измерять небольшие количества различных химических веществ в смесях газов, таких как дыхательные пути.
Исследователи измерили уровни пяти химических веществ в каждом образце, чтобы определить, какие из них соответствуют «химической сигнатуре», указывающей на рак.
Результаты показали, что общая точность теста составила 85%, чувствительность – 80%, а специфичность – 81%. Это означает, что дыхательный тест не только помог выявить больных раком (чувствительность), но и правильно определить, у кого не было рака (специфичность).
Доктор Маркар сказал: "Поскольку раковые клетки отличаются от здоровых, они производят другую смесь химических веществ. Это исследование предполагает, что мы сможем обнаружить эти различия и использовать дыхательный тест, чтобы определить, у каких пациентов может быть рак пищевода и желудка, а у каких нет. Однако эти результаты должны быть подтверждены на более широкой выборке пациентов, прежде чем тест можно будет использовать в клинике."
В течение следующих трех лет исследователи продолжат более крупное испытание, используя тест с пациентами, которым делают эндоскопию по поводу желудочно-кишечных симптомов, но еще не диагностирован рак. Это позволит оценить способность теста выявить случаи в группе, которая, вероятно, будет содержать лишь небольшой процент раковых заболеваний.
Команда также работает над тестами дыхания для других типов рака, таких как колоректальный и панкреатический, которые могут быть использованы в качестве тестов первой линии в хирургических вмешательствах общей практики.