Согласно предварительным исследованиям, представленным на научно-исследовательских сессиях качества медицинской помощи и результатов Американской кардиологической ассоциации в 2019 г. глобальный обмен последними достижениями в области качества медицинской помощи и исследованиями исходов в области сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта для исследователей, медицинских работников и политиков.
Расширение программы Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA) от 2014 года привело к одному из самых больших успехов в сфере медицинского страхования для взрослых лиц пожилого возраста в Соединенных Штатах. Поскольку сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска чаще встречаются у незастрахованных людей, исследователи хотели определить, имело ли расширение Medicaid какой-либо значимый эффект для этой группы населения, изучив, различаются ли тенденции сердечно-сосудистой смертности для взрослых среднего возраста между штатами, которые расширили и не расширили Medicaid.
"Это одно из первых крупных исследований подобного типа, показывающее, что с этим раундом расширения Medicaid могло бы быть улучшение смертности на популяционном уровне для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями," сказал Самид Ахмед М. Хатана, М.D., научный сотрудник по сердечно-сосудистым заболеваниям в больнице Пенсильванского университета в Филадельфии. "Мы считаем, что эти результаты будут полезны для политиков и исследователей политики в области здравоохранения в попытках выявить влияние этого последнего раунда расширения."
Исследователи использовали данные из обширной онлайн-базы данных о смертности Центров по контролю и профилактике заболеваний для эпидемиологических исследований, чтобы получить данные о смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на уровне округа для всех людей в возрасте от 45 до 64 лет с 2010 по 2016 год. Они использовали данные из всех штатов, кроме Массачусетса и Висконсина, которые расширили Medicaid независимо от ACA. По состоянию на 2016 год 29 штатов и округ Колумбия расширили право на участие в программе Medicaid, а в 19 штатах не было. Всего было включено 1960 округов.
Исследователи обнаружили:
Исследователи также обнаружили, что в округах, в которых страховое покрытие было наименьшим с 2010 по 2016 год, наблюдался наибольший рост показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
"Из нашего исследования мы не можем обязательно сказать, что предоставление человеку медицинской страховки через Medicaid спасет его жизнь," Хатана сказала. "Тем не менее, наше исследование действительно показывает, что, по крайней мере, широко распространенные преимущества были сосредоточены в определенных группах, таких как незастрахованные или люди с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, хотя мы не можем с уверенностью сказать, что это было прямым результатом расширения Medicaid."