Исследователи анализируют 2.5 миллионов скрининговых маммограмм, проведенных почти у одного миллиона женщин, показали, что за девять лет было улучшено различение раковых и доброкачественных поражений. Результаты исследования опубликованы в интернет-издании журнала Radiology.
"Насколько нам известно, это первое исследование временных тенденций для показателей эффективности в большой репрезентативной выборке женщин, проходящих скрининговую маммографию в США," сказала ведущий автор Лаура Э. Итикава, М.S., биостатист из Исследовательского института здоровья группы в Сиэтле, Вашингтон.
Исследовательская группа изучила данные шести маммографических регистров Консорциума по надзору за раком молочной железы. Данные включали 2 542 049 скрининговых маммограмм 971 364 женщин (в возрасте от 40 до 79 лет), проведенных в медицинских учреждениях по всей стране в период с 1996 по 2004 год.
Каждая из женщин, включенных в исследование, прошла по крайней мере одну предварительную маммографию и по крайней мере девять месяцев между маммографическими экзаменами. Регистры рака и базы данных патологий использовались для выявления рака груди, который произошел в течение одного года после любой маммограммы, включенной в исследование.
"Мы обнаружили универсальные тенденции, согласно которым аппараты для визуализации груди увеличивают свою способность обнаруживать и предотвращать рак груди до того, как женщина почувствует опухоль," сказал соавтор исследования R. Джеймс Бреннер, M.D., профессор клинической радиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Анализ работы радиологов по интерпретации маммограмм за девятилетний период показал увеличение частоты повторения маммограмм, в результате чего пациентов вызывали для дальнейшего обследования, по сравнению с 6.7 процентов (10 779 из 160 329 маммограмм) в 1996 году до 8.6 процентов (24 630 из 285 286) в 2004 г.
Уровень чувствительности или способность радиологов выявлять рак при его наличии увеличился с 71.4 процента в 1996 году до 83.8 процентов в 2004 году. Уровень специфичности, или степень, в которой рентгенологи правильно идентифицировали доброкачественные поражения, снизился с 93.6 процентов в 1996 году до 91.7 процентов в 2004 году.
По словам Итикавы, повышение уровня выявления рака перевесило увеличение количества ложноположительных результатов тестов за девятилетний период, что дало положительный чистый эффект.
"Это хорошая новость для женщин и для радиологии: мы заметили чистое улучшение того, как радиологи интерпретируют маммограммы," она сказала. "Радиологи лучше справляются с отличием рака от рака."
Было диагностировано 12 498 инвазивных и неинвазивных видов рака. Инвазивный рак – это рак, который распространился за пределы того слоя ткани, в котором он развился, и прорастает в окружающие здоровые ткани. Всего 78.7 процентов раковых заболеваний, включенных в исследование, были инвазивными.
Большинство маммограмм, включенных в исследование, были кинематографическими. Итикава сказал, что будущие исследования могут быть сосредоточены на временных тенденциях интерпретации результатов радиологов при чтении цифровых маммограмм. Цифровая маммография, которую только начали внедрять в медицинских учреждениях к концу этого исследования, теперь доступна примерно в половине всех маммографических учреждений в стране.