Каван Изображений, Гетти Изображений
Младенцы, рожденные с серьезными пороками сердца, в большем количестве доживают до взрослого возраста, но новое исследование показывает, что, когда они попадают туда, они сталкиваются с еще одним препятствием: сердечной недостаточностью.
Исследование показало, что дети, рожденные с наиболее серьезными проблемами сердца, в 30 раз чаще развиваются, умирают от сердечной недостаточности или нуждаются в трансплантации в раннем взрослом возрасте, чем дети, рожденные с менее серьезными проблемами сердца.
"Мы знали, что каждый пациент, независимо от тяжести врожденного порока сердца, имел более высокий риск сердечной недостаточности, но мы были удивлены его масштабами," сказал исследователь д-р. Лидия К. Райт, научный сотрудник по детской сердечной недостаточности и трансплантологии в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте. На прошлой неделе она представила предварительное исследование на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в Филадельфии.
Ежегодно в США рождается около 40 000 детей.S. с врожденным пороком сердца, также называемым врожденным пороком сердца. Врожденный означает, что проблема присутствует при рождении. Пороки сердца, от более мелких, не нуждающихся в лечении, до более серьезных, требующих хирургического вмешательства вскоре после рождения, могут поражать клапаны или стенки внутри сердца или артерии и вены рядом с ним.
Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма в крови и кислороде.
В исследовании использовались данные, собранные Консорциумом педиатрической кардиологической помощи о 35 611 детях, перенесших первую врожденную операцию на сердце. За детьми наблюдали до 33 лет. За это время у 715 из них развилась сердечная недостаточность. Те, у кого был единичный или системный дефект правого желудочка, который влияет на то, как сердце перекачивает кровь, имели самый высокий риск развития сердечной недостаточности.
"Это исследование подтверждает то, что мы подозревали – что люди, рожденные с врожденным пороком сердца, значительно чаще страдают сердечной недостаточностью в значительно более раннем возрасте, чем люди, у которых сердечная недостаточность развивается из-за приобретенного порока сердца," сказал доктор. Ари Седарс, адъюнкт-профессор Юго-западного медицинского центра UT в Далласе.
Сидарс, который не принимал участия в исследовании, сказал, что результаты также подтверждают более мелкие исследования, которые предполагают, что взрослые, родившиеся с одиночным или системным заболеванием правого желудочка сердца, имеют самый высокий риск сердечной недостаточности.
Для Райт исследование было способом помочь ответить на вопросы ее маленьких пациентов.
"Подростки спрашивают меня, понадобится ли им в будущем пересадка сердца," она сказала. "Я хотел получить конкретные данные, которые помогли бы им точно посоветовать им, как их жизнь будет выглядеть позже."
Седарс сказал, что исследование подчеркивает необходимость для врачей изменить то, как они говорят с пациентами о врожденных пороках сердца.
"В какой-то момент истории люди думали, что если ребенок доживет до совершеннолетия, это победа," он сказал. "Но нам нужно взглянуть на более длительный период и подготовить пациентов и их семьи к тому факту, что, в зависимости от их анатомии, существует вполне реальная вероятность того, что в какой-то момент в среднем возрасте им понадобится пересадка сердца или продвинутая терапия сердечной недостаточности – и что это не провал. Это просто еще одна часть жизни с врожденным пороком сердца."