Флуоксетин (прозак). Изображение: Wikimedia Commons
(PhysOrg.com) – Исследователи из Дании изучили почти полмиллиона датских детей и обнаружили немного более высокую частоту аномалий перегородки сердца у младенцев, матери которых принимали антидепрессанты СИОЗС на ранних сроках беременности, особенно если они принимали более одного типа.
Ученые Ларс Хеннинг Педерсен и его коллеги из Орхусского университета в Дании стремились выявить любую связь между приемом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности и врожденными дефектами.
СИОЗС – это препараты, которые чаще всего назначают женщинам, страдающим депрессией, а в США.S. около 13% беременных женщин принимают эти распространенные антидепрессанты, и в течение некоторого времени высказывались опасения, что эти препараты могут повлиять на развивающийся плод.
Исследование, опубликованное на прошлой неделе в медицинском журнале BMJ, представляло собой популяционное когортное исследование 493 113 детей, родившихся в Дании в период с 1996 по 2003 год. В нем учитывалась частота врожденных дефектов, включая сердечные аномалии, и рецептурные СИОЗС, принимаемые женщинами в первом триместре.
Исследование показало, что риск приема СИОЗС в целом был низким, и не было обнаружено никакой связи с врожденными дефектами, за исключением того, что частота пороков сердца с перегородками была немного увеличена. Дефекты перегородки сердца – это аномалии стенки, разделяющей левый и правый желудочки сердца.
Частота порока сердца с перегородкой составила 0.5% (2315 из 493113) у младенцев, не подвергавшихся облучению, 0.9% (12 из 1370) младенцев от матерей, принимавших один СИОЗС, и 2.1% (4 из 193) у младенцев, матери которых принимали более одного типа СИОЗС. Сертралин (Золофт) и циталопрам (Целекса) были связаны с несколько большей частотой, чем флуоксетин (прозак) и пароксетин (Паксил, Пексева).
Исследования в U.S. в 2005 году обнаружили, что прием паксила во время беременности был связан с несколько большим риском сердечных дефектов у плода, но более поздние исследования, в том числе датское, не подтвердили этого.
Д-р Педерсен сказал, что необходимы дополнительные исследования, чтобы решить, является ли какой-либо конкретный СИОЗС более безопасным, чем другой, поскольку в различных исследованиях использовались разные препараты. Как пишет профессор Чемберс из Калифорнийского университета в Сан-Диего в редакционной статье, прилагаемой к исследовательской статье, риск приема антидепрессантов чрезвычайно низок и должен быть уравновешен вполне реальным риском оставить серьезную депрессию без лечения.
Больше информации:
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при беременности и врожденных пороках: популяционное когортное исследование, BMJ 2009; 339: b3569, doi: 10.1136 / bmj.b35doi: 10.1136 / bmj.b3525 № 8226; От редакции: BMJ 2009; 339: b3525, doi: 10.1136 / bmj.b3525
© 2009 PhysOrg.ком