Согласно новому исследованию, опубликованному во Всемирном журнале гастроэнтерологии, больше пациентов с раком пищевода, чем считалось ранее, получают пользу от химиотерапии перед операцией по удалению опухоли.
И для этих пациентов это может означать увеличение шансов на выживание или увеличение времени до возвращения рака.
Исследователи из Университета Саутгемптона изучили истории болезни более 200 пациентов с типом рака пищевода, известным как аденокарцинома, которые лечились в больнице общего профиля Саутгемптона.
Предыдущие исследования показали, что химиотерапия перед операцией может принести пользу некоторым пациентам, заставляя их опухоли уменьшаться.
Но помимо этих пациентов, исследователи обнаружили, что химиотерапия также принесла пользу дополнительной группе. Несмотря на то, что он не уменьшил исходную опухоль, он уменьшил распространение болезни в лимфатических узлах. И это повлияло на улучшение выживаемости и увеличение времени между рецидивами.
Клиницисты также считают, что еще один курс химиотерапии после операции может принести еще большую пользу этим пациентам.
В исследовании более четверти пациентов (26 процентов; 36 пациентов), которым была проведена химиотерапия до операции, имели опухоли, которые значительно реагировали на лечение, по сравнению с 74 процентами (100 пациентов), опухоли которых не реагировали.
Но 30 дополнительных пациентов также получили пользу от химиотерапии, поскольку у них уменьшилось количество лимфатических узлов с раком. В этой группе среднее время рецидива рака увеличилось с немногим более одного года до более чем пяти с половиной лет.
Исследование финансировалось Cancer Research UK и Советом по медицинским исследованиям (MRC).
Г-н Тим Андервуд, врач-клиницист MRC, исследователь пищеводного хирурга из Университета Саутгемптона и один из авторов исследования, сказал: "Мы до сих пор не знаем, почему одни пациенты реагируют на химиотерапию, а другие – нет. Но это исследование показывает, что большему количеству пациентов, чем считалось ранее, химиотерапия перед операцией приносит пользу, а это означает, что дополнительное лечение после операции также может сработать для них.
"Мы находимся в начале пути к поиску маркеров, которые помогут нам адаптировать наши методы лечения для пациентов с раком пищевода. Нам нужно гораздо больше узнать об этой форме рака, поэтому я работаю над одним из самых важных исследовательских проектов по разгадке генетического кода рака пищевода. Британские ученые, финансируемые клубом Catalyst Research UK, работают над этим в рамках Международного консорциума генома рака (ICGC)."
Рак пищевода является девятым по распространенности раком в Великобритании, ежегодно в Великобритании выявляется около 8 500 новых случаев. Это также шестая по частоте причина смерти от рака. Чаще встречается у людей, которые курят, употребляют алкоголь, имеют избыточный вес и едят мало свежих фруктов и овощей.
Кейт Лоу, директор по клиническим исследованиям Cancer Research UK, сказала: "Это исследование – еще одна часть головоломки, которая помогает нам понять, как адаптировать лечение к типу рака, который есть у пациентов с пищеводом.
"Число случаев рака пищевода растет, но выживаемость по-прежнему остается низкой. Вот почему Cancer Research UK делает рак пищевода одним из приоритетов исследований, чтобы добиться прогресса в борьбе с этим разрушительным заболеванием."