Скорость отзыва скрининговой маммографии снижается, когда радиологи сравнивают более чем одну предыдущую маммографию, говорится в исследовании, опубликованном в октябрьском выпуске Американского журнала рентгенологии за 2016 год.
"Наши результаты показывают, что радиологи, которые проводят сравнения с более чем одним предыдущим обследованием при скрининговой маммографии, будут иметь больше истинно-положительных результатов и меньше ложноположительных результатов," соавтор исследования Кимберли М. Рэй, радиолог из отделения радиологии и биомедицинского воображения Калифорнийского университета в Сан-Франциско, сказал:. Рэй входит в число авторов, опубликовавших статью, "Улучшение результатов скрининговой маммографии за счет сравнения с несколькими предыдущими маммограммами".
"Мы показали, что частота отзыва (процент случаев с потенциальной аномалией, требующей дополнительной оценки изображений) для скрининговой маммографии уменьшается, тогда как положительная прогностическая ценность отзыва (PPV1) и частота выявления рака увеличиваются, когда используются два или более предыдущих обследования. для сравнения относительно сравнения с одним предварительным обследованием," Рэй сказал.
Большой объем доказательств указывает на то, что скрининговая маммография снижает уровень смертности от рака груди среди женщин 40 лет и старше примерно на 20-40%. Однако ложноположительные результаты часто упоминаются как обратная сторона маммографического скрининга, поскольку они вызывают беспокойство пациента, дополнительное облучение, биопсию и увеличение затрат на здравоохранение. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам назвала чрезмерные ложноположительные результаты причиной того, чтобы избегать рутинного скрининга женщин в возрасте от 40 лет и рекомендовать реже скрининг среди пожилых женщин.
"Следовательно, хотя снижение уровня смертности, связанное со скрининговой маммографией, возможно, намного перевешивает потенциальный вред обследования, снижение ложноположительных результатов должно быть приоритетом для обеспечения поддержки и доступа к скрининговой маммографии," Рэй сказал. "Поскольку миллионы женщин ежегодно проходят скрининговую маммографию в Соединенных Штатах, даже небольшое снижение частоты повторных обращений может принести широкую пользу."
Авторы исследования ретроспективно проанализировали 46 288 последовательных скрининговых маммограмм, выполненных в отделении радиологии и биомедицинского воображения Калифорнийского университета в Сан-Франциско для 22 792 женщин. Обследования были разделены на три группы: те, которые интерпретировались без сравнения с предыдущими маммограммами, те, которые интерпретировались по сравнению с одним предыдущим обследованием, и те, которые интерпретировались по сравнению с двумя или более предыдущими исследованиями.
Частота отзыва для маммограмм, интерпретированных без сравнения с предыдущими обследованиями, составила 16.6%, тогда как для маммографии по сравнению с одним предыдущим обследованием было 7.8%, а для маммографии по сравнению с двумя или более предыдущими обследованиями было 6.3%.