Согласно докладу, который будет представлен сегодня (воскресенье, ноябрь. 30) на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA).
Венди ДеМартини, M.D., и коллеги из отделения визуализации груди в Seattle Cancer Care Alliance разработали предварительную статистическую модель, которую рентгенологи могут использовать в конечном итоге при принятии решения о том, является ли поражение, обнаруженное на МРТ груди, злокачественным или доброкачественным. Их ретроспективный обзор почти 2600 МРТ-обследований молочной железы, выполненных в течение четырехлетнего периода в SCCA, выявил три важнейших характеристики пациента и поражения, которые при использовании в комбинации могут предсказать вероятность злокачественного новообразования, включая выявление некоторых поражений с вероятностью рака, близкой к нуль.
Такая модель, если она будет подтверждена дополнительными исследованиями, может быть полезной, потому что исследования МРТ настолько чувствительны, что выявляют раковые и незлокачественные поражения, которые часто выглядят одинаково и ведут себя одинаково при введении контрастного красителя пациенту. Биопсия часто необходима, чтобы определить, является ли поражение злокачественным. Статистические модели могут улучшить способность различать такие поражения и избегать ненужных биопсий.
Исследователи изучили несколько характеристик пациента и поражения, которые рентгенологи теперь принимают во внимание при принятии решения о необходимости биопсии для постановки диагноза. Они обнаружили три категории характеристик, которые, взятые вместе, лучше всего предсказывали злокачественные новообразования. Это были причиной того, что женщинам делали МРТ молочной железы, размер поражения и характер увеличения поражения с помощью контрастного красителя для МРТ.
По словам ДеМартини, поражения, обнаруженные у женщин, проходящих МРТ для поиска дополнительных злокачественных новообразований после нового диагноза рака молочной железы, поражения размером более одного сантиметра и те, чье усиление быстро исчезло (так называемое размывание), с наибольшей вероятностью были злокачественными. доцент Медицинского факультета Вашингтонского университета.
Напротив, поражения груди, обнаруженные у женщин, проходящих обследование, поскольку они считаются подверженными высокому риску развития рака, которые были обнаружены как небольшие поражения и со временем увеличивались в размерах, с большой вероятностью были доброкачественными.
"Если поражения имели эти три характеристики, вероятность злокачественности составляла 1 процент," сказал ДеМартини. "Это настолько близко к нулю, что вместо того, чтобы делать биопсию, мы могли бы вместо этого проследить за пациентом, сделав еще одну МРТ через несколько месяцев, или нам может не понадобиться проводить какие-либо дополнительные исследования."
ДеМартини предупредил, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем эту статистическую модель можно будет проверить для использования в качестве стандартной практики.
"Это предварительная модель. В будущей работе будут рассмотрены дополнительные особенности пациента и поражения, а в более долгосрочной перспективе нам необходимо изучить поражения на нескольких участках практики," она сказала. "Наша цель – определить группу поражений, которую мы в настоящее время рекомендуем для дополнительных тестов, где вероятность рака настолько мала, что мы можем безопасно избежать дополнительных исследований."
Источник: Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона