Пациенты с раком пищевода с положительными лимфатическими узлами получают пользу от неоадъювантной терапии до хирургической резекции, но ограничения в текущих клинических методах определения стадии означают, что метастазы в лимфатические узлы часто остаются невыявленными до операции. Новая номограмма для оценки метастатического риска, представленная сегодня на 99-м ежегодном собрании Американской ассоциации торакальной хирургии, обещает более точную стратификацию риска, что особенно актуально для пациентов на стадии T2.
Предыдущие институциональные исследования показали, что частота скрытых метастазов в лимфоузлы может быть выше 20% даже для предполагаемой ранней стадии заболевания, что указывает на то, что текущие методы определения стадии могут быть недостаточными для надлежащей стратификации риска пациентов до операции. Благодаря новым методам определения риска врачи могут проводить более информированные обсуждения лечения с пациентами.
Исследовательская группа использовала Национальную базу данных рака, проанализировав более 3000 пациентов. Используя легко доступные клинические переменные, номограмма может предсказать вероятность скрытых метастазов в лимфатические узлы при хирургическом удалении рака пищевода.
Ведущий автор, Тара Семенкович, доктор медицинских наук отделения кардиоторакальной хирургии Вашингтонского университета в г. Луи объяснил, "Из-за неточностей в клинической стадии нашей целью было предоставить дополнительный ресурс, который поможет выявить пациентов, которым с наибольшей вероятностью будет полезна неоадъювантная терапия. Есть надежда, что поставщики медицинских услуг смогут улучшить оказание соответствующей помощи пациентам с учетом их риска узлового заболевания."