Классификация немелкоклеточных опухолей легких по моделям роста имела сильную прогностическую ценность для оценки выживаемости.
Модель роста относится к росту опухоли по отношению к нормальной легочной ткани и кровеносным сосудам внутри опухоли; опухоли нуждаются в этих кровеносных сосудах, чтобы выжить, и ученые изучали эти закономерности, пытаясь индивидуализировать терапию.
В данных, представленных на совместной конференции AACR-IASLC по молекулярному происхождению рака легкого, исследователи классифицировали опухоли по трем моделям роста: деструктивным, альвеолярным и папиллярным. В деструктивных формах опухоль создает собственную микросреду для дальнейшего роста. При альвеолярном паттерне опухоль использует для роста микроокружение легкого, а при сосочковом паттерне нормальная легочная ткань сохраняется в присутствии нового микроокружения.
Пейман Сардари Ниа, м.D., Ph.D., научный сотрудник Университета Антверпена в Бельгии и его коллеги протестировали эту классификацию, чтобы увидеть, имеют ли они прогностическую ценность для пациентов с немелкоклеточным раком легкого.
"Текущее лечение, лечение и прогноз рака легких основаны на определении стадии опухолевого узла-метастаза," сказал Сардари Ниа. "К сожалению, метастазирование опухолевого узла не учитывает различия в выживаемости на одной и той же стадии и не дает информации о биологии опухоли."
Для этого исследования Сардари Ниа и его коллеги включили 432 пациента, которым была выполнена полная резекция по поводу первичного немелкоклеточного рака легкого. Исследователи наблюдали за пациентами около 50 месяцев. Согласно приведенной классификации 71.1% имели деструктивный характер роста, 13.9 процентов имели паттерн папиллярного роста и 15 процентов имели паттерн альвеолярного роста.
Эти модели роста были независимыми предикторами общей выживаемости, выживаемости по конкретным заболеваниям и выживаемости без болезней.
Пациенты с альвеолярным типом роста имели на 52% больше шансов на плохой прогноз для общей выживаемости и почти в два раза повышенный риск более низкой выживаемости, связанной с конкретным заболеванием, и для выживаемости без болезней.
"Эта биологическая классификация объясняет различия в выживаемости на одной и той же стадии заболевания," сказал Сардари Ниа. "Кроме того, эти модели роста представляют собой отдельные биологические подтипы, подразумевая, что разные модели роста могут по-разному реагировать на набор методов лечения, открывая путь для индивидуализации лечения пациента."