Новый метод, разработанный профессором Университета Дрекселя для диагностики у детей с расстройствами аутистического спектра симптомов тревоги, которые обычно маскируются симптомами аутизма, доказал свою эффективность в недавнем исследовании.
"Тревога считается интернализующим симптомом, поскольку она в основном ощущается человеком внутри своего тела и разума и не всегда очевидна для других," сказал Коннор Кернс, доктор философии, доцент кафедры исследований в A.J. Институт аутизма Дрекселя Школы общественного здравоохранения Дорнсайф Дрексельского университета. "Например, ребенок может избегать социальной ситуации, потому что у него нет социальной мотивации – симптом расстройства аутистического спектра – или потому что он боится быть отвергнутым в обществе – симптом беспокойства."
Поскольку дети с аутизмом могут испытывать трудности с самовыражением, часто их родители должны определить, является ли их поведение на самом деле симптомом аутизма или тревожности. Но поскольку эти симптомы иногда трудно отличить друг от друга даже для родителей ребенка, четкие клинические рекомендации могут значительно улучшить способность надежно диагностировать проблемы с тревогой.
Принимая это во внимание, Кернс разработал специфичный для аутизма вариант уже существующего инструмента оценки тревожности. Приложение Кернса о спектре аутизма (ASA) к расписанию собеседований при тревожных расстройствах – ребенок / родитель (ADIS-IV-C / P) добавляет новые вопросы, которые вплетены в исходное интервью, чтобы помочь определить, какое поведение может быть частью аутизма ребенка и что может быть связано с тревогой.
При правильном диагнозе тревоги эти дети могут начать важнейшее лечение.
"Лечение тревожности важно при расстройстве аутистического спектра, потому что тревога связана со значительно более серьезными нарушениями для ребенка и его семьи," Кернс объяснил. "Это может включать в себя усиление стресса, членовредительство и депрессию, а также социальные трудности и физические недомогания."
Она отметила, что исследования показали, что большинство детей с аутизмом, получивших терапию от диагностированного тревожного расстройства, были оценены как "улучшен" или "очень улучшенный" потом.
Кернс впервые разработал метод ASA в 2014 году. Недавно она проверила его в исследовании 69 детей с аутизмом, которые беспокоились о тревоге, но не имели предварительного диагноза.
"Все дети, заинтересованные в исследовании, прошли всестороннюю оценку, чтобы определить, действительно ли они демонстрируют клинически значимые симптомы тревоги и аутизма, согласно интервью ADIS / ASA," Кернс сказал. "Все интервью ADIS / ASA были записаны на видео или аудио и прослушаны во второй раз слепым экспертом, который пришел к своим собственным выводам о диагнозе ребенка."
Эти результаты также сравнивались с другими показателями тревожности, чтобы проверить, пришли ли они к тем же выводам.
В конце концов, специфичное для аутизма дополнение Кернса к оценке тревожности согласовывалось с оценками слепых экспертов и другими мерами тревожности, демонстрируя его надежность как диагностического инструмента.
"Эти результаты чрезвычайно важны для тех, кто может пожелать использовать ADIS / ASA в своих исследованиях или в своей клинической работе с молодежью с аутизмом," Кернс сказал, "Они предполагают, что ADIS / ASA является надежным инструментом для всесторонней оценки тревожности у детей с аутизмом, который может снизить вероятность того, что тревога останется незамеченной и не лечится, а также уменьшит несоответствия в исследованиях.
Ее исследование с этими данными было опубликовано в Журнале клинической детской и подростковой психологии.
В конечном счете, наличие надежного метода диагностики тревожности у детей с аутизмом будет играть важную роль в их будущем.
"В то время как аутизм может мешать вам знать, что делать в социальных ситуациях, тревога мешает беспристрастно смотреть на свои сильные стороны и проблемы," Кернс сказал. "На мой взгляд, это особенно пагубная угроза, потому что она может помешать людям справиться и, в конечном итоге, преодолеть реальные проблемы в своей жизни и найти возможности и опыт, такие как образование, социальное взаимодействие и занятость, которые имеют решающее значение для их жизни. разработка."
"Другими словами, когда ваше беспокойство велико, вы сосредотачиваетесь на выживании, а не на том, чтобы жить, и это имеет реальные последствия для вашего психического, эмоционального и физического здоровья," она добавила.