Новое исследование предполагает, что долгосрочное использование болеутоляющих предписания опиоида для боли в спине связывается с более высоким риском эректильной дисфункции (ED).Результаты исследования издаются в онлайновой проблеме 15 мая журнала Spine.
Победите автора Ричарда А. Деио, следователь с Центром Кайзера Пермэнента Исследования в области здравоохранения сообщает в заявлении:«У мужчин, берущих обезболивающие опиоида в течение длительного периода времени, есть самый высокий риск ED»С его коллегами Деио, который является также профессором Семейной медицины На основе фактических данных в Орегонском здоровье и Научном университете, нашел связь путем анализа электронного здоровьяотчеты более чем 11 000 мужчин зарегистрировались в программе медицинского страхования.Они полагают, что их – первое исследование, которое найдет такую связь с помощью электронной медицинской документации.Причина они сделали исследование, состояла в том, потому что мужчины с хронической болью иногда испытывают эректильную дисфункцию из-за депрессии, курения,возраст или связанный с опиоидом hypogonadism (низкий тестостерон из-за использования болеутоляющего).
Но мало известно, они отмечают о встречаемости, ED находится в мужчинах с болью в спине, и какие факторы риска могут быть важными.Таким образом, они искали электронные документы, чтобы узнать, были ли мужчины, берущие болеутоляющие предписания, также теми, скорее всего, чтобы быть предписаннымизамена тестостерона или лекарства для ED.Они нашли 11 327 мужчин в Орегоне и Вашингтоне зарегистрированными в программе медицинского страхования Кайзера Пермэнента, кто пошел, чтобы видеть, что их доктор жалуется наболь в спине в 2004.Для каждого пациента они идентифицировали, они посмотрели на его отчеты аптеки, касающиеся за шесть месяцев до этого и спустя шесть месяцев после посещения боли в спине, чтобы узнатьесли они получили опиоиды и замену тестостерона или лекарства ED.
Анализ показал, что более чем 19% мужчин, взявших опиоиды большей дозы (классифицируемый как больше чем 120 мг эквивалентных морфию) для по крайней мере четырехмесяцы были также предписанной заменой тестостерона или лекарствами для ED. Это по сравнению с только 7%, кто получил предписания ED, но сделалне берут опиоиды.Из мужчин, взявших опиоиды низкой дозы в течение по крайней мере четырех месяцев, 12% также полученная предписанная замена тестостерона или лекарства для
ED.В рассмотрении других факторов Deyo и коллеги нашли быть более чем 60, имея депрессию или другие болезни, или беря снотворное (седативное средствоснотворные средства как benzodiazepines), были все независимо связаны с ED. Возраст был самым большим фактором с мужчинами в возрасте 60 – 69 являющийся в 14 раз большевероятно, получать предписания для лекарств ED, чем мужчины в возрасте 18 – 29.
Однако, когда они вынули эффекты этих факторов в числах, они нашли, что пациенты, берущие опиоиды большей дозы, были все еще на 50% более вероятныдайте предписания для ED, чем мужчины тех, кто не взял болеутоляющие.Деио говорит просто, потому что они нашли эту связь, это не обязательно означает, что болеутоляющие предписания фактически вызывают ED, но это«что-то, о чем пациенты и клинические врачи должны знать при решении, должны ли опиоиды использоваться, чтобы лечить боль в спине».Деио провел более чем 30 десятилетий, изучая лечение для боли в спине. Он говорит это, в то время как нет «никакого вопроса» этого для некоторых пациентов, берущих опиоидыправильное лечение для боли в спине, «там также увеличивает доказательства, что долгосрочное использование может привести к склонности, фатальным передозировкам, внезапной остановке дыхания во сне, падениямв пожилом, сниженном гормональном производстве, и теперь эректильной дисфункции».
Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что использование опиоида предписания в США выросло чрезвычайно. Между 1999и 2010, продажи учетверяются.
Обзор, изданный в 2008 в журнале Pain, предложенном это 4.3миллион взрослых американцев регулярно использует опиоиды. Те обычно предписанные являются hydrocodone, оксикодоном и морфием.
Исследователи от CDC также недавно сообщили об этом в 30% смертельных случаев отпередозировав на болеутоляющих опиоида, пациенты также взяли benzodiazepines.