Ингибиторы тирозинкиназы (TKI), по-видимому, безопасны для пациентов с хронической фазой (ХП) хроническим миелоидным лейкозом (CML) и хроническим заболеванием почек (CKD), согласно исследованию, опубликованному 28 июля в Интернете в журнале Cancer.
Муса Йылмаз, м.D., из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне и его коллеги изучили частоту острого повреждения почек (ОПП) и ХБП у 468 впервые диагностированных пациентов с ХП ХМЛ, получавших иматиниб, дазатиниб и нилотиниб. От начала терапии до последнего наблюдения авторы оценивали данные молекулярного и цитогенетического ответа, креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
Исследователи обнаружили, что у 4% пациентов был ОПП, связанный с TKI. По сравнению с дазатинибом и нилотинибом иматиниб коррелировал с увеличением частоты ОПП (P = 0.014). У четырнадцати процентов пациентов развилась ХБП во время приема ИКИ, из которых 84 процента получали иматиниб (P < 0.001). Развитие ХБП коррелировало с иматинибом, возрастом, гипертонией в анамнезе и сахарным диабетом. Иматиниб со временем снижал СКФ у пациентов без ХБП на исходном уровне, в то время как у пациентов с ХБП в анамнезе иматиниб не вызывал значительного снижения СКФ. После трех месяцев лечения иматиниб, дазатиниб и нилотиниб увеличивали среднюю СКФ, причем наиболее значимое увеличение было у нилотиниба (P < 0.001).
"Введение TKI может быть безопасным при ХБП у пациентов с ХП ХМЛ, но тщательный мониторинг по-прежнему оправдан," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.