Согласно исследованию, опубликованному в апрельском выпуске журнала Американского колледжа хирургов, биопсия после бритья является достаточно безопасным и точным методом первоначальной диагностики меланомы. В прошлом некоторые врачи критиковали биопсию после бритья за отсутствие точной информации о стадии Т (опухоли), что усложняло планирование лечения.
"Мы провели это исследование, чтобы определить влияние биопсии после бритья на начальную стадию меланомы и их влияние на окончательное планирование лечения пациентов," объяснил Джонатан С. Загер, доктор медицины, FACS, доцент онкологического центра Моффитта, Тампа, Флорида, и ведущий автор исследования. "Биопсия после бритья обычно используется дерматологами, терапевтами и хирургами как менее инвазивный и более эффективный способ биопсии подозрительных поражений для диагностики."
В крупнейшем на сегодняшний день исследовании онкологического центра Моффитта и онкологического центра Шэндс при Университете Флориды в Гейнсвилле ретроспективно проанализировали 600 последовательных пациентов, которым в период с 2006 по 2009 год была сделана биопсия после бритья на предмет подозрительных кожных поражений. Они обнаружили, что предполагаемый диагноз меланомы до бритья подозревался только у 25 процентов этих пациентов. После выполнения окончательного хирургического иссечения 133 (22%) имели остаточную меланому в образце после хирургического иссечения. Однако обнаружение остаточной меланомы у этих пациентов привело только к последующему переходу на Т-стадию только в небольшой группе из 18 (3%) пациентов, показывая, что данные Т-стадии и глубины, полученные с помощью биопсии после бритья, были точными в 97% всех случаев. пациенты.
"Диагностика меланомы может быть чрезвычайно сложной задачей даже для самого опытного специалиста в области здравоохранения," Доктор. Загер сказал. "Хотя традиционная эксцизионная биопсия остается золотым стандартом диагностики подозрительных кожных поражений, когда образцом может быть иссечен край нормально выглядящей кожи (особенно при подозрении на меланому), наши результаты показывают, что биопсия после бритья может использоваться в качестве первой линии. оценка кожных повреждений с минимальным влиянием на Т-стадию и окончательные варианты лечения."
Несмотря на то, что есть преимущества и недостатки, которые следует учитывать при сравнении эксцизионных, штампованных биопсий и биопсий после бритья при поражениях кожи, недостатки биопсий после бритья остаются в основном косметическими. Поскольку биопсия после бритья не требует наложения швов, иногда может образовываться вдавленный, гипопигментированный или гиперпигментированный рубец. Перфорированная биопсия ставит врачей перед ограничениями в отношении размера инструментов для биопсии, доступных для проведения точной биопсии, поскольку передовые методы обычно рекомендуют иссечение некоторых нормальных участков кожи по краям рассматриваемого поражения кожи.
По данным Американского онкологического общества, на рак кожи приходится почти половина всех онкологических заболеваний в Соединенных Штатах. Только в 2010 году от меланомы, самой тяжелой формы рака кожи, пострадало около 68 130 человек.