Анализ крови, отслеживающий фрагменты ДНК, потерянной умирающими опухолевыми клетками, мог однажды использоваться, чтобы контролировать, как хорошо пациенты отвечаютк лечению рака, согласно маленькому исследованию в женщинах с прогрессирующим раком молочной железы. Такой анализ мог обеспечить атравматичную альтернативубиопсии и помощь адаптируют лечение отдельным пациентам и прогрессированию болезни.Исследователи в Cancer Research U.K.
Кембриджский Институт в Кембриджском университете в Великобритании пишут об их результатах исследования в 13 мартаонлайновая проблема The New England Journal of Medicine.Автор Co-лидерства, профессор Карлос Колдас, высокопоставленный лидер группы в Cancer Research U.K. Кембриджский Институт, сообщает в заявлении:«Это исследование предлагает практическое применение геномики рака и выдвигает на первый план потенциал персонализированного лекарства от рака.
Путем пониманияпункт, в котором изменяется рак, мы можем выбрать наиболее эффективные лечения и минимизировать побочные эффекты для пациентов."«Мы можем использовать образцы крови, чтобы отследить, как рак молочной железы прогрессирует, поскольку фрагменты ДНК потеряны раковыми клетками, когда они умирают, имея в виду ихможет быть обнаружен в образцах крови с помощью чувствительных новых методов упорядочивания. Уровни ДНК опухоли говорят нам, как рак отвечаетк лечению», добавляет он.
Используя биомаркеры ДНК, чтобы оценить прогрессирование опухолиЧтобы лечить лечение рака, врачи должны оценить, растет ли опухоль и распространяется.
В настоящее время способ сделать это должно взятьбиопсии, инвазивные процедуры, удаляющие небольшие выборки ткани и посылающие их в лабораторию для анализа.Исследователи изучают атравматичные альтернативы биопсиям, таким как поиск биомаркеров в форме клеток или следах клеток, теряющих отопухоль и входит в кровоток.Большинство исследований, ища биомаркеры крови имеет тенденцию сосредотачиваться на антигене рака 15-3 (CA 15-3) и распространяющий опухолевые клетки, но успехи в геномеупорядочивание технологии средства искать фрагменты сарая ДНК от опухолевых клеток, мог также быть жизнеспособный вариант. Действительно некоторые исследования имеютпоказанный существует потенциал здесь в ограниченном числе различных твердых раковых образований.
Но немного случаев рака молочной железы были проанализированы, объяснитеисследователи.ИсследованиеДля их исследования Caldas и коллеги сравнили использование циркулирующая ДНК опухоли с двумя другими хорошо исследуемыми биомаркерами, антиген рака 15-3 (CA 15-3), и циркуляция опухолевых клеток, чтобы оценить прогрессирование болезни 30 женщин, лечивших от распространявшегося прогрессирующего рака молочной железы(metastic).Эти 30 женщин были частью более многочисленной группы из 52 женщин, первоначально выбранных для исследования, но после анализа ДНК и полного геномапри упорядочивании у только 30 из них были изменения ДНК опухоли, которые могли быть прослежены, включая две мутации признака в генах TP53 и PIK3CA.
Исследователи сравнили три набора результатов биомаркера со снимками компьютерной томографии, чтобы видеть, совпали ли изменения в биомаркерах с изменениями врак.Результаты показывают, что ДНК опухоли дает самую точную оценку измененийCaldas и коллеги нашли, что из этих трех биомаркеров циркулирующая ДНК опухоли дала самую точную «оперативную» картинуизменения, имеющие место в теле.Они успешно обнаружили ДНК опухоли в 29 из этих 30 женщин (97%), в то время как циркуляция опухолевых клеток была обнаружена в 26 из 30 (87%), и CA 15-3 был обнаружен в 21 из 27 (78%).
«Циркулирующие уровни ДНК опухоли показали больший динамический диапазон и большую корреляцию с изменениями в бремени опухоли, чем сделал CA 15-3 илипри циркуляции опухолевых клеток», отметьте исследователей.И, эти три биомаркера, они нашли, что циркулирующая ДНК опухоли также дала самую раннюю меру реакции лечения в 10 из 19 женщин(53%).
Авторы завершают:«Этот анализ доказательства понятия показал, что циркулирующая ДНК опухоли является информативным, неотъемлемо определенным, и очень чувствительным биомаркеромметастатический рак молочной железы."Применения и затем продвигаютсяРезультаты теперь должны быть тиражированы в большее, рандомизированное исследование, прежде чем метод можно будет рассмотреть для клинического использования, но исследователиоптимистичный, что их подход предлагает жизнеспособный, быстрый и простой способ контролировать реакцию пациента на лечение.Соруководитель исследования, Ницэн Розенфельд, лидер группы в Cancer Research U.K.
Кембриджский Институт, говорит:«Эта работа отмечает важный шаг в установлении циркулирующей ДНК опухоли как ключевой биомаркер для контроля прогрессирующего рака молочной железыпациенты."«По строгому сравнению с маркерами, такими как циркуляция опухолевых клеток и отображения КТ, мы показали, что персонализированные геномные анализы обеспечивают aчувствительная и атравматичная мера рака распространилась и реакция на лечение. Мы также показали, что они могут быть измерены эффективно aразнообразие практических методов», говорит Розенфельд.
Питер Джонсон, преподаватель и главный клинический врач в Cancer Research U.K., говорит, что исследование обещает позволить лечению пациентов изменяться как их ракпрогресс, потому что такой анализ позволяет врачам быстро овладеть персональными данными рака, и затем предназначаться для него для самого эффективноготерапия.«Одной из вещей, которые помогут нашим ученым проектировать лучшее лечение рака, является способ измериться вначале, которые работают и которыйне. Если мы можем найти молекулярные следы раковых образований во время лечения и видеть, как они изменяются, мы надеемся, что будем в состоянии разыскать ихи удалите их намного более эффективно», объясняет он.Cancer Research U.K., экспериментальный центр лекарства от рака и национальный институт исследования в области здравоохранения биомедицинский научно-исследовательский центр вКембриджские Университетские клиники Доверие Фонда Государственной службы здравоохранения помогли поддержать исследование.
В 2012 исследователи в Германии сообщили, как они использовали алгоритм Googleнайти биомаркеры рака, которые могут помочь врачам оценить, насколько агрессивный рак пациента и должны ли они получитьхимиотерапия.