В районах с низким уровнем передачи инфекции комбинированная терапия артемизинином (ACT) может снизить передачу малярии так же эффективно, как и широкое использование обработанных инсектицидами надкроватных сеток, при широком использовании, говорится в новом исследовании, опубликованном в журнале PLoS Medicine на следующей неделе.
Исследование также показало, что использование противомалярийных схем длительного действия с компонентами артемизинина или без них может быть эффективным способом снижения передачи в районах с высоким уровнем передачи, при условии, что можно избежать развития резистентности паразитов. Люси Окелл и коллеги из Лондонской школы гигиены & Тропическая медицина представляет математическую модель, которая прогнозирует влияние на передачу малярии Plasmodium falciparum внедрения ACT и альтернативных методов лечения малярии первого ряда в шести регионах Танзании с различными уровнями передачи малярии.
Используя данные опроса 5700 жителей Танзании до внедрения АКТ, модель предсказывает, что относительное снижение распространенности и заболеваемости малярией, связанное со 100% переходом на АКТ короткого действия, будет больше в районах с низким начальным уровнем передачи. скорости, чем в районах с высокими скоростями передачи. Например, в районе с самой низкой начальной скоростью передачи модель предсказывала, что распространенность инфекции снизится на 53%, но в районе с самой высокой начальной скоростью передачи снижение составит всего 11%.
Однако, поскольку больше людей заболевают малярией в районах с высоким уровнем передачи, общее количество предотвращенных эпизодов заболевания малярией будет в десять раз выше в районе с наибольшим уровнем передачи, чем в районе с наименьшим уровнем передачи. Прогнозируется, что использование ACT длительного действия будет иметь больший эффект на передачу, чем использование ACT короткого действия, особенно в областях с высокой степенью передачи. Например, снижение распространенности инфекции в районе с самой высокой начальной скоростью передачи оценивается в 36% при длительном действии АКТ.
Авторы говорят, что с возобновлением интереса к минимизации передачи и продвижению к элиминации малярии, "становится все более важным оценивать способность противомалярийного лечения не только излечивать болезнь, но и уменьшать передачу," а также максимально использовать доступные ресурсы. Их результаты показывают, что лучшие меры общественного здравоохранения должны учитывать свойства противомалярийных препаратов вместе с уровнями передачи в данном районе при разработке политики лечения, чтобы добиться максимального воздействия на передачу малярии.
В соответствующей статье «Перспективы» Мацей Бони из Оксфордского университета и его коллеги (не участвовавшие в исследовании) описывают важность математического моделирования для долгосрочного планирования борьбы с малярией и ее элиминации, но предупреждают, что будущие модели прогнозирования должны учитывать потенциал устойчивость к лекарству. "Если мы сможем обеспечить устойчивое адекватное финансирование и преодолеть все политические и операционные препятствия," авторы говорят, "тогда эволюция устойчивости комаров к нынешним инсектицидам и устойчивость паразитов к текущим АКТ – это величайшие опасности, с которыми мы сталкиваемся в наших нынешних попытках контролировать малярию. Математическое моделирование – важный инструмент для разработки стратегий сдерживания угрозы сопротивления."
Образец цитирования: Okell LC, Drakeley CJ, Bousema T, Whitty CJM, Ghani AC (2008) Моделирование влияния артемизинина и препаратов длительного действия на интенсивность передачи малярии. PLoS Med 5 (11): e226. DOI: 10.1371 / журнал.pmed.0050226
медицина.плосжурналы.org / perl … журнал.pmed.0050226
Источник: Публичная научная библиотека