Новое исследование показывает, что у молодых людей все чаще развивается рак толстой кишки, и его часто диагностируют на поздней стадии, после того, как они обратились к нескольким врачам и им поставили неправильный диагноз.
Исследователи опросили около 1200 пациентов с раком толстой кишки, диагностированным до 50 лет. Большинство случаев были правильно идентифицированы только после того, как рак перешел в более позднюю стадию. Фактически, около двух третей ждали до года, чтобы обратиться к врачу после появления симптомов, а затем обратились к нескольким врачам, прежде чем получить правильный диагноз.
Многие заявили, что изначально им поставили неправильный диагноз, например, геморрой или синдром раздраженного кишечника (СРК).
Эксперты заявили, что результаты не удивительны. Симптомы рака толстой кишки, такие как усталость, запор и ректальное кровотечение, могут быть вызваны многими доброкачественными заболеваниями, которые гораздо чаще встречаются у молодых людей.
"Для молодых людей возможность рака толстой кишки не была бы в их списке," сказал ведущий исследователь Ронит Ярден.
Также разумно, чтобы врачи первыми заподозрили такие состояния, как геморрой или СРК, сказал Ярден, который руководит медицинскими делами Альянса рака прямой и прямой кишки в Вашингтоне.C.-основанная группа защиты интересов пациентов.
Но, по ее словам, очень важно, чтобы врачи и пациенты знали, что рак толстой кишки может поражать молодых людей.
И это становится все более распространенным, подчеркнул Ярден. С 1990-х годов заболеваемость раком толстой кишки выросла на 0.По данным Американского онкологического общества, от 5 до 2 процентов в год среди американцев моложе 55 лет. Кроме того, с 1970-х годов число случаев рака прямой кишки стало немного быстрее.
В прошлом году онкологическое общество изменило свои рекомендации по скринингу рака толстой кишки для людей со средним риском. Теперь он рекомендует проводить скрининг с 45 лет, а не с 50.
Примерно в то же время онкологический центр Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке открыл центр для пациентов с раком толстой кишки моложе 50 лет. Одна из целей – исследовать причины роста заболеваемости, сказал д-р. Робин Мендельсон, соруководитель программы.
По словам Мендельсона, ожирение и диабет 2 типа являются факторами риска рака толстой кишки. Таким образом, теоретически рост этих заболеваний среди молодых американцев может быть одной из движущих сил.
Но вряд ли это все объяснение. По словам Мендельсон, ее центр принимает множество молодых пациентов с нормальным весом, без каких-либо заболеваний и ведущих здоровый образ жизни.
"Прямо сейчас причины неясны," она сказала.
Мендельсона не удивило то, что многие респонденты ждали обращения к врачу по поводу своих симптомов или что другие диагнозы часто ставились первыми.
По ее словам, из своего опыта с молодыми пациентами с раком толстой кишки, ректальное кровотечение обычно является симптомом, который впервые побудил их обратиться к врачу. Мендельсон отметил, что даже при кровотечении более вероятно, что причиной могут быть доброкачественные заболевания, такие как геморрой.
"Но если это кровотечение не проходит в течение пары недель после посещения, пациенты должны вернуться для дальнейшего обследования," Мендельсон сказал.
Результаты опроса основаны на опросе 1195 пациентов с раком толстой кишки, которым был поставлен диагноз до своего 50-летия. Большинству было за 40, но одной трети было за 30, а 10 процентов были еще моложе.
В целом 63% заявили, что ждали от трех до 12 месяцев после появления первых симптомов, чтобы обратиться к врачу. Еще больше – 67 процентов – обращались по крайней мере к двум врачам, прежде чем поставили правильный диагноз, а некоторые обратились к четырем. И, добавил Ярден, многие пациенты, которые обращались только к одному врачу, также задерживали постановку правильного диагноза.
В целом у 71 процента был диагностирован рак на более поздних стадиях 3 или 4 стадии.
Однако неясно, какую роль в этом сыграли отсроченные диагнозы, сказал Ярден.
Мендельсон сказал, что это открытие, вероятно, отражает тот факт, что более молодые пациенты обращаются к врачу из-за симптомов, которые часто возникают, когда болезнь находится на более поздней стадии. Это в отличие от пожилых пациентов, у которых рак часто выявляется на ранней стадии при скрининге – до появления симптомов.
И Мендельсон, и Ярден заявили, что более молодые пациенты с возможными симптомами рака толстой кишки должны "защищать себя." Если проблемы не исчезнут, запросите дополнительную оценку с помощью колоноскопии.
"И знай свою семейную историю," Мендельсон посоветовал.
Риск рака толстой кишки выше среди людей, у которых есть родители, братья или сестры или ребенок, у которых было это заболевание, особенно если оно было диагностировано до 45 лет, утверждает онкологическое общество.
Ярден планирует представить результаты в следующем месяце на ежегодном собрании Американской ассоциации исследований рака в Атланте. Они были освобождены фев. 27. Исследования, представленные на встречах, следует рассматривать как предварительные, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.