Новое исследование в некоторой степени помогло ответить на вопрос о том, безопасен ли метод, называемый липофилингом, для женщин, которым реконструируют грудь после операции по поводу рака груди.
Липофилинг заключается в взятии жира с другой части тела женщины, например, с живота, и использовании его для заполнения небольших дефектов или асимметрии, которые могут возникнуть во время реконструкции груди. Однако до сих пор не было доказательств того, может ли эта техника вызвать рецидив исходного рака груди, и поэтому пластические хирурги не могли полностью проконсультировать пациентов о плюсах и минусах липофилинга, несмотря на то, что тот факт, что он используется более 30 лет.
Исследование, опубликованное в онкологическом журнале Annals of Oncology, предполагает, что липофилинг кажется безопасной процедурой для пациентов с раком груди, хотя авторы говорят, что требуется более длительное наблюдение и дополнительные исследования, чтобы подтвердить их выводы.
Исследователи проанализировали данные о 321 женщине, оперированной по поводу первичного рака груди в Европейском институте онкологии (IEO) в Милане, Италия, в период с 1997 по 2008 год, и которым затем был проведен липофилинг в рамках реконструкции груди. Эти женщины были сопоставлены с вдвое большим количеством (642) женщин, которые также перенесли операцию по поводу первичного рака груди, но не подверглись липофилингу.
Исследователи наблюдали за женщинами в среднем 56 месяцев с момента первичной операции и 26 месяцев после липофилинга. Они обнаружили, что у восьми женщин в группе липофиллинга и у 19 женщин в контрольной группе был местный рецидив рака ?? разница, которая не была статистически значимой. Когда они проанализировали данные, чтобы конкретно посмотреть на рецидивы у женщин с неинвазивным раком (рак in situ), они обнаружили, что было три случая рецидива в группе липофилинга и ни одного в контрольной группе; это было статистически значимо, но, возможно, на него повлияло очень небольшое количество участников, короткий период наблюдения и тот факт, что в контрольной группе не было рецидивов, несмотря на предыдущие исследования, предполагающие, что средняя частота рецидивов должна быть более двух процентов в течение этот период времени. "Это указывает на то, что при отборе женщин с неинвазивным раком груди в контрольной группе могла быть некоторая предвзятость," объяснил один из авторов, профессор Жан Ив Пети.
Проф Пети из отделения пластической хирургии IEO в Милане сказал: "На сегодняшний день лишь несколько исследований были посвящены рецидивам рака после липофилинга, и это первое исследование случай-контроль, в котором исследуется этот вопрос, и первая публикация, демонстрирующая безопасность процедуры. Наши общие результаты не обнаруживают разницы в количестве рецидивов между женщинами в липофилинговой и контрольной группах. Однако пока еще слишком рано делать какие-либо окончательные выводы, чтобы делать какие-либо окончательные выводы. Мы призываем другие команды, работающие в той же области, собрать свои собственные результаты относительно местных рецидивов после липофилинга при лечении груди."
Это исследование важно, потому что другая экспериментальная работа в лаборатории показала, что жировая ткань способна производить факторы роста, которые могут вызывать размножение раковых клеток. Это подняло вопрос, может ли это случиться с людьми.
"Работа других исследователей показала, что выделения из пересаженных жировых тканей могут стимулировать ангиогенез [образование новых кровеносных сосудов] и рост клеток," сказал Проф Пети. "В лаборатории взаимодействие опухоли и стромальных клеток ?? клетки соединительной ткани найдены в любом органе ?? имеет потенциал вызывать повторное появление рака за счет подпитки спящих клеток рака молочной железы в ложе опухоли, например, за счет ангиогенеза и индукции фактора роста. Однако до сих пор не проводилось трансляционных исследований, чтобы доказать, может ли это произойти в клинике, когда липофилинг используется для пациентов с раком груди. Наше исследование показывает, что процедура безопасна для этих женщин."